Обзоры литературы
36
Клиническая медицина
Nigeria /O. O. Adewole et al. //West Afr. J. Med.
– 2013. – V. 32, №3. – P. 180-185.
39 Chest C. T. findings of pleural tubercu-
losis: differential diagnosis of pleural tuberculosis
and malignant pleural dissemination /J. S. Kim et
al. //Acta Radiol. – 2014. – V. 55, №9. – P. 1063-
1068.
40 Can circulating interleukin-18 differenti-
ate between sarcoidosis and idiopathic pulmonary
fibrosis /D. H. Liu et al. //Scand. J. Clin. Lab. In-
vest. – 2011. – V. 71, №7. – P. 593-597.
41 Common patterns and disease-related
signatures in tuberculosis and sarcoidosis /J.
Maertzdorf et al. //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. –
2012. – V. 109, №20. – P. 7853-7858.
42 Disayabutr S. A case series of sarcoido-
sis with pulmonary involvement: various clinical
and radiographic manifestations / S. Disayabutr,
P. Pattanaprichakul, R. Ruangchira-Urai //J. Med.
Assoc. Thai. – 2013. – V. 96, №8. – P. 888-897.
43 Mycobacterium tuberculosis as a sarcoid
factor? A case report of family sarcoidosis //W. J.
Piotrowski et al. //American Journal of Case Re-
ports. – 2014. – V. 15. – P. 216-220.
44 Primary sarcoidosis of the breast: case
description and review of the literature /R. Pan-
zacchi et al. //Pathologica. – 2010. – V. 102, №3.
– P. 104-107.
45 Petousi N. A patient presenting with
generalised lymphadenopathy – sarcoidosis, lym-
phoma or tuberculosis /N. Petousi, J. Mathew, E.
C. Thomas //BMJ Case Rep. – 2012. – V. 2. – pii.
bcr1120115150.
46 Sarcoidosis and tuberculosis: the same
disease with different manifestations or similar
manifestations of different disorders /D. Gupta et
al. //Curr. Opin. Pulm. Med. – 2012. – V. 18, №5.
– P. 506-516.
47 Sarcoidosis and tuberculosis: a connec-
tion to the human leukocyte antigen system /A.
Dubaniewicz et al. //Adv. Exp. Med. Biol. – 2013.
– V. 756. – P. 229-237.
48 Sarcoidosis and tuberculosis in South
Croatia: are there epidemiological similarities or
not /K. Mise et al. //Public Health. – 2011. – V.
125, №10. – P. 734-737.
49 Sarcoidosis and tuberculosis: The same
disease with different manifestations or similar
manifestations of different disorders /D. Gupta et
al. //Current Opinion in pulmonary Medicine. –
2012. – V. 18. – P. 506-516.
50 Tuberculosis lymphadenitis in a well
managed case of sarcoidosis /P. R. Mohapatra et
al. //Indian J. Chest Dis Allied Sci. – 2013. – V.
55, №4. – P. 217-220.
51 Year in review 2010: tuberculosis, pleural
diseases, respiratory infections /C. C. Leung et al. //
Respirology. – 2011. – V. 16, №3. – P. 564-573.
52 Yang J. Endoscopic ultrasound-guided
fine-needle aspiration can differentiate between
tuberculosis and sarcoidosis /J. Yang, E. Linghu //
Endoscopy. – 2012. – V. 44, №4. – P. 438.
REFERENCES
1 Agzamova R. A. Bakteriologicheskaja di-
agnostika tuberkuleza: Ucheb. posobie /R. A.
Agzamova, A. A. Bugakov, S. L. Bugakova. – Al-
maty: Jevero, 2015. – 86 s.
2 Babanov S. A. Problemy differencial'noj
diagnostiki sarkoidoza //Novosti mediciny i far-
macii. – 2013. – №1. – S. 7-11.
3 Bakenova R. A. Vnedrenie innovacionnyh
tehnologij v diagnostike intersticial'nyh boleznej
legkogo /R. A. Bakenova, R. S. Dosmagambetova,
M. M. Tusupbekova //Medicina i jekologija. –
2011. – №4. – S. 75-80.
4 Bakenova R. A. Intersticial'nye bolezni
legkih: kliniko-patogeneticheskaja harakteristika i
prediktory
progressirovanija
intersticial'nogo
fibroza: Avtoref. dis. ...d-ra med. nauk. – Astana,
2010. – 173 s.
5 Bakenova R. A. Morfologicheskie pro-
javlenija idiopaticheskih intersticial'nyh boleznej
legkogo /R. A. Bakenova, M. M. Tusupbekova //
Morfologija i dokazatel'naja medicina. – Almaty,
2011. – №3-4. – S. 68-70.
6 Bakenova R. A. Oshibki diagnostike inter-
sticial'nyh boleznej legkih //Tez. dokl. XVIII Nac.
kongr. po boleznjam organov dyhanija. – Ekate-
rinburg, 2008. – №169. – 72 s.
7 Baranova O. P. Trudnosti diagnostiki sar-
koidoza organov dyhanija /O. P. Baranova, M. M.
Il'kovich, A. A. Speranskaja //Prakt. medicina. –
2011. – №3 (51). – S. 58-62.
8 Biologicheskie svojstva Mycobacterium
tuberculosis i harakteristika vospalitel'nogo otveta
pri infil'trativnom tuberkuleze legkih /O. T. Tita-
renko i dr. //Infekcija i immunitet. -2014. – T.4,
№3. – S. 221- 228.
9 Vizel' I. Ju. Sarkoidoz: sovremennoe
ponimanie poliorgannogogranulematoza /I. Ju.
Vizel', A. A. Vizel' //Prakt. medicina. – 2011. –
№3 (51). – S. 35-38.
10 Voprosy kliniko-morfologicheskoj diag-
nostiki intersticial'nyh zabolevanij legkih v Kazah-
stane /M. M. Tusupbekova i dr. //Klinicheskaja
medicina Kazahstana. – 2011. – №3,4. – S. 17.
11 Vizel' I. Ju. Sarkoidoz: vzgljad na realii
segodnjashnego dnja /I. Ju. Vizel', A. A. Vizel' //
Consilium medicum. – 2012. – T. 14, №3. –
S. 86-88.
Обзоры литературы
37
Медицина и экология, 2016, 3
Клиническая медицина
Обзоры литературы
12 Granulematozy /A. A. Vizel' i dr. //
Spravochnik poliklinicheskogo vracha. – 2011. –
№11. – S. 30-34.
13 Dvorakovskaja I. V. Diagnostika sar-
koidoza /I. V. Dvorakovskaja, B. M. Arijel'. – SPb,
2005. – 44 s.
14 Diagnostika i lechenie sarkoidoza or-
ganov dyhanija (posobie dlja ftiziatrov i
pul'monologov) /S. E. Borisov, I. P Solov'eva., V.
P. Evfim'evskij i dr. //Problemy tuberkuleza. –
2003. – №6. – S. 51-64.
15 Disseminirovannye zabolevanija legkih /
Pod red. M. M. Il'kovicha. – M.: GJeOTAR-Media,
2011. – 480 s.
16 Differencial'naja diagnostika dissemini-
rovannogo tuberkuleza legkih i nekrotizirujush-
hegosarkoidnogogranulematoza po dannym mor-
fologicheskogo issledovanija /L. N. Lepeha i dr. //
Tuberkulez i bolezni legkih. – 2013. – №2. – S.
36-41.
17 Differencial'naja diagnostika dissemini-
rovannyh processov legkih s ispol'zovaniem spe-
cial'nogo metoda KT-skanirovanija /N. N. Ki-
zimenko i dr. //Med. vizualizacija. – 2013. – №3.
– S. 93-100.
18 Intersticial'nye bolezni legkih: Prakt.
ruk. /E. A. Kogan, B. M. Kornev, E. N. Popova, N.
A. Muhin. – M.: Litterra, 2007. – 432 s.
19 Kovalenko V. L. Sarkoidoz. Kliniko–
patologoanatomicheskie, patogeneticheskie i tan-
atologicheskie aspekty /V. L. Kovalenko, I. V.
Elovskih //Izvestija Cheljabinskogo nauchnogo
centra. – 2001. – №2. (11) – S.108-111.
20 Laushkina Zh. A. Rol' primenenija testa
GeneXpert MBT-RIF v diagnostike tuberkuleza
legkih /Zh. A. Laushkina, A. G. Cherednichenko //
Tuberkulez i bolezni legkih. – 2015. – №5. – S.
107-108.
21 Lepjoha L. N. Kompleksnaja morfolo-
gicheskaja diagnostika tuberkuleza i sarkoidoza
legkih /L. N. Lepjoha, S. A. Burceva, G. V.
Evgushhenko //Voen.- med. zhurn. – 2012. – T.
333, №3. – S. 24-28.
22 Morfologicheskoe issledovanie v differ-
encial'noj diagnostike tuberkuleza i sarkoidoza /I.
V. Dvorakovskaja i dr. //Arh. patologii. – 2014. –
T. 76, №1. – S. 27-31.
23 Muhin N. A. Intersticial'nye bolezni leg-
kih. – M., 2007. – S. 120-155.
24 Nekotorye varianty differencial'no-
diagnosticheskih trudnostejtuberkuljoza i sar-
koidoza organov dyhanija /B. S. Kibrik i dr. //
Tuberkulez i bolezni legkih. – 2010. – №2. – T.
87. – S. 28-32.
25 Patomorfoz tuberkuleza legkih po
dannym analiza protokolov autopsij «OOO
Ftiziatrija» /M. M. Tusupbekova i dr. //Mater.
nauch-prakt. konf. «Innovacionnye tehnologii v
medicine i farmacii». – Karaganda, 2008. – S. 181
-183.
26 Problemy morfologicheskoj diagnostiki
tuberkuleza /V. A. Cinzerling i dr. //Arh. patologii.
– 2015. – №3. – S. 3-9.
27 Salina T. Ju. Trudnosti differencial'noj
diagnostiki disseminirovannyh porazhenij legkih v
uslovijah protivotuberkuleznogo dispansera i puti
ih reshenija /T. Ju. Salina, T. I. Morozova, D. V.
Balashov //Tuberkulez i bolezni legkih. – 2013. –
№12. – S. 50-54.
28 Sarkoidoz i problemy ego klassifikacii /S.
A. Terpigorev i dr. //Vestn. Ros. akad. med. nauk.
– 2012. – №5. – S. 30-37.
29 Sarkoidozdyң patogenezі zhәne kliniko-
morfologijalyқ diagnostikasynyң mәselelerі /M. M.
Tүsіpbekova i dr. //Medicina i jekologija. – 2011.
– №1. – S. 19-24.
30 Trudnosti diagnostiki pri disseminirovann-
yh processah v legkih /E. Ju. Ponomareva i dr. //
Klin. medicina. – 2013. – T. 91, №7. – S. 61- 64.
31 Tәbrіz N. S. Tuberkulezdі anyқtau,
aldyn-alu zhәne emdeu: oқu-құral. – Қaraғandy,
2009. – 87 b.
32 Tusupbekova M. M. Өpkennің gran-
ulematozdy aurularyryң patologijalyқ anatomijasy /
M. M. Tusupbekova, L. M. Stabaeva, R. Zh. Ny-
gyzbaeva. – Қaraғany: Izd-vo KGMU, 2012. – 33 b.
33 Tusupbekova M. M. Analiz tuberkuleza
na autopsijnom materiale u lic s razlichnym im-
munnym statusom /M. M. Tusupbekova, G. N.
Imanbaeva, L. M. Stabaeva //Mater. III kongr.
Nac. associacii ftiziatrov Rossii. – SPb, 2014. – S.
116-124.
34 A Tuberculosis Antigen-stimulated
CXCR3 Ligand Assay for the Diagnosis of Active
Pulmonary Tuberculosis /W. Y. Chung et al. //
Chest. – 2014. – V. 146, №2. – P. 283-291.
35 An intracerebral mass: tuberculosis or
sarcoidosis /T. Tuna et al. //BMJ Case Rep. –
2013. – V. 2013. – pii: bcr2013009570.
36 Babu K. Sarcoidosis in tuberculosis-
endemic regions: India /K. Babu //J. Ophthalmic
Inflamm. Infect. – 2013. – V. 3, №1. – P. 53-117
37 Bronchial hyperreactivity in sarcoidosis
patients: correlation with airflow limitation indi-
ces /M. M. Martusewicz-Boros et al. //Sarcoidosis
Vasc. Diffuse Lung Dis. – 2012. – V. 29, №2. – P.
99-106.
38 Diagnostic Utility of QuantiFERON-TB
Gold In-Tube in active pulmonary tuberculosis in
Nigeria /O. O. Adewole et al. //West Afr. J. Med.
– 2013. – V. 32, №3. – P. 180-185.
39 Chest C. T. findings of pleural tubercu-
losis: differential diagnosis of pleural tuberculosis
38
Клиническая медицина
and malignant pleural dissemination /J. S. Kim et
al. //Acta Radiol. – 2014. – V. 55, №9. – P. 1063-
1068.
40 Can circulating interleukin-18 differenti-
ate between sarcoidosis and idiopathic pulmonary
fibrosis /D. H. Liu et al. //Scand. J. Clin. Lab. In-
vest. – 2011. – V. 71, №7. – P. 593-597.
41 Common patterns and disease-related
signatures in tuberculosis and sarcoidosis /J.
Maertzdorf et al. //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. –
2012. – V. 109, №20. – P. 7853-7858.
42 Disayabutr S. A case series of sarcoido-
sis with pulmonary involvement: various clinical
and radiographic manifestations / S. Disayabutr,
P. Pattanaprichakul, R. Ruangchira-Urai //J. Med.
Assoc. Thai. – 2013. – V. 96, №8. – P. 888-897.
43 Mycobacterium tuberculosis as a sarcoid
factor? A case report of family sarcoidosis //W. J.
Piotrowski et al. //American Journal of Case Re-
ports. – 2014. – V. 15. – P. 216-220.
44 Primary sarcoidosis of the breast: case
description and review of the literature /R. Pan-
zacchi et al. //Pathologica. – 2010. – V. 102, №3.
– P. 104-107.
45 Petousi N. A patient presenting with
generalised lymphadenopathy – sarcoidosis, lym-
phoma or tuberculosis /N. Petousi, J. Mathew, E.
C. Thomas //BMJ Case Rep. – 2012. – V. 2. – pii.
bcr1120115150.
46 Sarcoidosis and tuberculosis: the same
disease with different manifestations or similar
manifestations of different disorders /D. Gupta et
al. //Curr. Opin. Pulm. Med. – 2012. – V. 18, №5.
– P. 506-516.
47 Sarcoidosis and tuberculosis: a connec-
tion to the human leukocyte antigen system /A.
Dubaniewicz et al. //Adv. Exp. Med. Biol. – 2013.
– V. 756. – P. 229-237.
48 Sarcoidosis and tuberculosis in South
Croatia: are there epidemiological similarities or
not /K. Mise et al. //Public Health. – 2011. – V.
125, №10. – P. 734-737.
49 Sarcoidosis and tuberculosis: The same
disease with different manifestations or similar
manifestations of different disorders /D. Gupta et
al. //Current Opinion in pulmonary Medicine. –
2012. – V. 18. – P. 506-516.
50 Tuberculosis lymphadenitis in a well
managed case of sarcoidosis /P. R. Mohapatra et
al. //Indian J. Chest Dis Allied Sci. – 2013. – V.
55, №4. – P. 217-220.
51 Year in review 2010: tuberculosis, pleural
diseases, respiratory infections /C. C. Leung et al. //
Respirology. – 2011. – V. 16, №3. – P. 564-573.
52 Yang J. Endoscopic ultrasound-guided
fine-needle aspiration can differentiate between
tuberculosis and sarcoidosis /J. Yang, E. Linghu //
Endoscopy. – 2012. – V. 44, №4. – P. 438.
Поступила 24.08.2016
Обзоры литературы
M. M. Tusupbekova, R. Zh. Nygyzbayeva
CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS OF GRANULOMATOUS LUNG DISEASES
Department of surgical diseases №2 and pathological anatomy of Karaganda state medical university
(Karaganda, Kazakhstan)
The article is devoted to a literature review on the issue of clinical and morphological differential diagnosis of
pulmonary tuberculosis and sarcoidosis in the medical practice. Modern information showing an increase in the inci-
dence of sarcoidosis in the world, increasing its occurrence in the practice of pathology, as well as contemporary issues
of differential diagnosis of sarcoidosis with other types of interstitial lung diseases, particularly tuberculosis. Immediate
attention is paid to the peculiarities of morphological patterns and the role of modern methods of research in the accu-
rate diagnosis.
Key words:
interstitial lung disease, sarcoidosis, tuberculosis, morbid anatomy, diagnosis, granulomatous inflam-
mation
М. М. Тусупбекова, Р. Ж. Ныгызбаева
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
Кафедра хирургических болезней №2 и патологической анатомии
Карагандинского государственного медицинского университета (Караганда, Казахстан)
В статье представлен литературный обзор по проблеме клинико
-морфологической дифференциальной
диагностики туберкулеза и саркоидоза легких в лечебной практике. Приведены данные, свидетельствующие о
росте заболеваемости саркоидозом во всем мире, увеличении его встречаемости в патологоанатомической прак-
тике, а также современных проблемах дифференциальной диагностики саркоидоза с другими видами интерсти-
циальных болезней легких, в частности, с туберкулезом. Непосредственное внимание уделено особенностям
морфологической картины и роли современных методов исследования в постановке точного диагноза.
Ключевые слова:
интерстициальные болезни легких, саркоидоз, туберкулез, патоморфология, диагноз,
гранулематозное воспаление
39
Медицина и экология, 2016, 3
Клиническая медицина
Обзоры литературы
Одним из приоритетных направлений
развития государства является совершенство-
вание системы здравоохранения. В настоящее
время практически во всех странах происходят
преобразования в условиях глобализации и
интернационализации с целью улучшения ка-
чества оказания медицинской помощи. В Рес-
публике Казахстан в последнее десятилетие
проходит активный процесс модернизации
национального здравоохранения, что отража-
ется в Посланиях Президента народу Казахста-
на, государственных программах развития
здравоохранения и других программах [5, 11,
12, 13, 21].
В первую очередь модернизация касает-
ся сферы труда в области здравоохранения,
которая нуждается в квалифицированных спе-
циалистах с высоким уровнем подготовки, ос-
нованной на актуальных потребностях обще-
ства. Эффективное реформирование направ-
лено на усиление взаимосвязи между практи-
ческим здравоохранением и системой меди-
цинского образования. Совершенствование
медицинского образования в соответствии с
мировыми тенденциями является залогом со-
здания конкурентоспособного кадрового по-
тенциала.
Актуальность проблемы подготовки ме-
дицинских кадров подтверждается многочис-
ленностью исследований в данной области.
Однако поставленные задачи рассматриваются
в узком интервале, ограничиваясь поиском
локальных ответов. Необходим комплексный
подход к изучению процесса формирования
специалиста и путей для повышения его эф-
фективности.
Систему подготовки специалиста можно
представить как сложную социальную систему,
состоящую из множества взаимосвязанных
объектов, что создает основу для логического
и последовательного подхода к проблеме.
Важным атрибутом системы является ее эф-
фективность, а целью – достижение макси-
мальной эффективности. В нашем случае це-
лью системы является формирование высоко-
квалифицированного специалиста, обладаю-
щего компетенциями, необходимыми для
успешной профессиональной деятельности и
дальнейшего развития [22].
С точки зрения теории системного ана-
лиза, рассматриваемая система относится к
неструктурированным, или качественно выра-
женным проблемам, содержащим лишь описа-
ние важнейших ресурсов, признаков и харак-
теристик, количественные зависимости между
которыми неизвестны. Решение проблемы с
подобной структурой возможно путем построе-
ния ее модели с подробным описанием усло-
вий и принципов функционирования и даль-
нейшего исследования.
Цель обзора – анализ процесса подго-
товки специалиста, представленного в виде
модели, описание элементов и связей между
ними, условий функционирования и факторов,
влияющих на конечный результат.
Политика отбора студентов в меди-
цинские вузы.
Входное состояние рассматри-
ваемой системы, от которого зависит ее эф-
фективность, определяется уровнем началь-
ной подготовки и мотивации студента, что свя-
зано с подходом к отбору контингента обучаю-
щихся.
Так, в процессе отбора абитуриентов в
медицинские школы мира, конечно, значим
академический рейтинг, но он зачастую оказы-
вается в дальнейшем не связанным с успеш-
ным обучением в вузе и не определяет эффек-
тивность освоения образовательных программ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016
УДК 61(07)
В. П. Риклефс, А. С. Букеева, А. М. Касатова, Н. К. Омарбекова
ОБЗОР МОДЕЛИ ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ
МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Карагандинский государственный медицинский университет (Караганда, Казахстан)
В обзоре представлен анализ процесса подготовки специалиста в области здравоохранения в виде моде-
ли, описания элементов и связей между ними, условий функционирования и факторов, влияющих на конечный
результат. Обоснована важность роли индивидуальных когнитивных процессов в обучении. Обобщенная модель
учитывает как индивидуальные психофизиологические характеристики обучающегося, так и особенности обра-
зовательной программы, и после экспериментального подтверждения может быть использована в решении за-
дач по повышению эффективности медицинского образования.
Ключевые слова:
медицинское образование, образовательные программы, модель, стресс, теория когни-
тивной нагрузки
40
Клиническая медицина
Обзоры литературы
[9]. Помимо определения уровня знаний, в ме-
дицинских школах Великобритании проводится
тестирование для определения уровня интел-
лекта, стиля обучения и мотивации к обучению,
уровня коммуникабельности, добросовестности
и честности [29, 34, 35, 38]. В медицинских ву-
зах Израиля проводится психометрическое те-
стирование профессиональной подготовленно-
сти, которое включает в себя оценку мышле-
ния, речи, выражение аналогий, логику, пони-
мание прочитанного, количественное мышле-
ние [31], а также проводится оценка в рамках
центра «медицинских симуляций».
Большинство медицинских школ США и
Канады кроме вступительного теста
Medical
College Admission Test (MCAT) [33], предъявляет
дополнительные требования, которые выявля-
ют в определенной мере психологическую го-
товность и ориентированность для обучения в
медицинской школе, такие как личное заявле-
ние претендента с обоснованием выбора про-
фессии, средний балл претендента по резуль-
татам экзаменов в колледже, тематику и слож-
ность выполненной курсовой работы, рекомен-
дации от преподавателей или других заинтере-
сованных сторон, результаты интервью при
поступлении. Кроме того, используются специ-
альные тесты, которые включают в себя опре-
деление способности пользоваться специаль-
ными терминами, определениями и обозначе-
ниями, манипулировать количественными обо-
значениями, степень знакомства абитуриента с
современными научными открытиями и дости-
жениями по отдельным дисциплинам [30].
Анализ ситуации с правилами поступле-
ния в зарубежные медицинские школы показы-
вает, что, кроме академической успеваемости,
основу для отбора абитуриентов должны со-
ставлять интеллект, стиль обучения и мотива-
ция, способность к коммуникации. Прием в
казахстанские медицинские вузы осуществля-
ется только на основе теоретических знаний
абитуриентов в биологии, математике, казах-
скому/русскому языку, истории Казахстана.
При этом не учитываются мотивация и лич-
ностные качества абитуриента, необходимые в
дальнейшем врачу. В результате, вузы вынуж-
дены набирать студентов, абсолютно не учи-
тывая их способности к обучению в медицин-
ском вузе и дальнейшей профессиональной
деятельности в качестве врача. К тому же ву-
зам приходится сталкиваться с большим набо-
ром абитуриентов ежегодно.
Таким образом, отбор должен быть
нацелен на ограниченное количество кандида-
тов с соответствующим предшествующим об-
разованием и подготовкой, предоставляющей
возможность и способность обучаться в меди-
цинском вузе. Правильно спланированный от-
бор абитуриентов является гарантией даль-
нейшего эффективного обучения студентов.
Достарыңызбен бөлісу: |