Ижевская государственная медицинская академия
Задержка внутриутробного развития плода и новорожденного
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
| 4. Задержка внутриутробного развития плода и новорожденного.
Задача 1 Девочка первых суток жизни родилась у матери, страдающей митральным стенозом, гипертонической болезнью. В I триместре беременности неоднократно отмечалось незначительное повышение АД, перенесла ОРВИ. По поводу фето-плацентарной недостаточности лечилась стационарно. Роды на 38-й неделе гестации в головном предлежании, масса при рождении 2800 г, длина – 47 см. По шкале Апгар оценена 6/7 баллов. При осмотре кожные покровы бледно-розовые, цианоз носогубного треугольника, сухие отчетливо на кистях, стопах, с шелушением, обильное лануго, стопы исчерчены на одну треть, диаметр ореола соска 2 мм. Поза полуфлексии, полная пяточная стопа. Рефлексы Бабкина, опоры, автоматической походки не вызываются. Сосет вяло, срыгивает небольшим количеством, отмечается симптом Грефе. Сердечные тоны несколько приглушены, ритмичные. В легких отчетливое пуэрильное дыхание. Живот мягкий. Печень +2 см. Селезенка не пальпируется. Стул – меконий, не мочилась. Задание 1. Оцените массо-ростовые показатели. 2. Сформулируйте диагноз. 3. Какова причина развития данного заболевания? 4. Назначьте план обследования и лечения. Задача 2 Ребенок вторых суток жизни, родившийся у матери, страдающей хроническим пиелонефритом. Беременность протекала с выраженным токсикозом и отмечалось обострение пиелонефрита во II триместре, получала лечение. Роды на 39 неделе гестации. Масса ребенка 2600 г, рост – 43 см. По шкале Апгар - 7/7 баллов. При осмотре кожные покровы бледно-розовые, суховаты, эластичность на кистях снижена, шелушатся. Тонус снижен, преимущественно в кистях и стопах (пяточная стопа). Рефлексы орального и спинального автоматизма быстро истощаются. умеренно срыгивает. Живот вздут. Печень +1,5 см. Селезенка не увеличена. Стул переходный. Диурез достаточный. Задание 1. Оцените массо-ростовые показатели. 2. Сформулируйте диагноз. 3. Какие переходные состояния вы выявили? 4. По каким заболеваниям угрожаем ребенок? жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|