Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 6. Гемолитическая болезнь новорожденного. Задача 1
| Задание
1. Ваш предварительный диагноз? 2. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар. 3. Определите объем первичных мероприятий Ответы Задача 1. Диагноз: Асфиксия умеренной степени. Перинатальное поражение ЦНС гипоксической этиологии 2 степени, гипертензионный синдром. Задача 2. Диагноз: Родовая травма шейного отдела позвоночника. Перинатальное поражение ЦНС гипоксической этиологии 2 степени, гипертензионный синдром. Задача 3. Диагноз: Асфиксия умеренной степени. Задача 4. Диагноз: Асфиксия тяжелой степени. Гиповолемический шок. Осложнения: надпочечниковая недостаточность, отек головного мозга, судорожный синдром. Задача 5. Первая оценка по шкале Апгар 6 баллов. Предотвращение потерь тепла, санация верхних дыхательных путей, тактильная стимуляция. При стойком апноэ – вентиляция легких. 6. Гемолитическая болезнь новорожденного. Задача 1 Мальчик О., 1-х суток жизни, находится в родильном доме. Ребенок у матери II (А) группы крови, резус-отрицательной. Первая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем на 13-й неделе. Данная беременность вторая, протекала с гестозом в первом триместре, угрозой прерывания во втором триместре и преэклампсией в третьем триместре. В женской консультации наблюдалась регулярно, проводила необходимые обследования. Роды срочные, самостоятельные. Первый период – 7 ч, 30 мин, безводный промежуток - 5 часов. Масса тела при рождении - 2990 г, рост - 50 см. Оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Сразу при рождении отмечалось желтушное прокрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При осмотре в родовом зале отмечались выраженные признаки синдрома угнетения, гепатоспленомегалия (печень - +3 см, селезенка - +1,5 см). Билирубин в пуповинной крови составил 90 мкмоль/л. Уровень гемоглобина 120 г/л. Задание 1. О каком диагнозе можно думать? 2. Каковы неотложные мероприятия для лечения этого ребенка? 3. Какие методы обследования нужно провести для уточнения и диф. диагностики этого состояния и определения дальнейшей тактики лечения? 4. Прогноз заболевания. жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|