Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
| Задача 3
Ребенок в возрасте 3 часов. Общее состояние средней степени тяжести. Крик средней силы. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Поза полуфлексии, мышечный тонус умеренно снижен. Врожденные рефлексы вызываются. Общая пастозность. Грудная клетка вздута, втяжение межреберий во время вдоха, на губах розовые пенистые выделения. Дыхание 80 в минуту. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослаблено, выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца звучные, пульс 146 в минуту. Живот мягкий, печень +2 см. Экхимозы на голенях ног Из анамнеза известно, что девочка родилась от 2-й беременности, 2-х преждевременных родов путем кесарева сечения в 30 недель гестации, масса при рождении 1200 г. Оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Беременность протекала на фоне нефропатии, предлежания плаценты. Задание 1. Ваш диагноз. 2. Какие исследования необходимо провести для постановки правильного диагноза? 3. Какие особенности дыхательной системы у недоношенных детей? 4. Охарактеризуйте звенья патогенеза заболевания у данного больного. 5. Лечебные мероприятия. 6. Какие осложнения могут быть при проведении ИВЛ? 7. Осложнения кислородотерапии, профилактика. Задача 4 Ребенок от 2 беременности, 2 стремительных родов. Беременность протекала с гестозом первой и второй половины. Роды на 30-й неделе гестации, масса при рождении 1600 г, оценка по шкале Апгар 5 баллов. Кожные покровы бледно-цианотичные. Дыхание поверхностное, аритмичное, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, крик очень слабый, адинамия, гипорефлексия. Аускультативно – дыхание резко ослаблено по всей легочной поверхностно, брадикардия – 100 ударов в минуту. Оценка по шкале Сильверман 5 баллов. Тремор конечностей. Задание 1. Ваш диагноз. 2. Какие исследования необходимо провести для постановки правильного диагноза? 3. Какие особенности дыхательной системы у недоношенных детей? 4. Охарактеризуйте звенья патогенеза заболевания у данного больного. 5. Лечебные мероприятия. 6. Показания к использованию сурфактанта. 7. Показания к проведению ИВЛ. 8. Какие осложнения могут быть при проведении ИВЛ? 9. Осложнения кислородотерапии, профилактика. жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|