Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
ФП 1 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 10. Первичный инфекционный токсикоз. Гипертермический, судорожный синдромы. Задача 1
| Ответы к задачам:
Задача 1. Диагноз: Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония. ДН I Задача 2. Диагноз: Внебольничная очаговая пневмония. ДН I Задача 3. Диагноз: Внебольничная очаговая пневмония. ДН I. Постнатальная гипотрофия I степени. Анемия I степени. Рахит II степени, период разгара, подострое течение. Задача 4. Диагноз: Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония. ДН II. Атопический дерматит? Задача 5. Диагноз: Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония. ДН II. 10. Первичный инфекционный токсикоз. Гипертермический, судорожный синдромы. Задача 1 Мальчик Л., 8 месяцев, направлен в стационар в связи с фебрильной лихорадкой до 39,8°С и выраженным возбуждением. Из анамнеза известно, что ребенок заболел остро 2 дня назад, когда появились катаральные явления со стороны носоглотки, отмечался подъем температуры тела до 37,4-37,7°С, появились вялость, ребенок стал отказываться от еды и питья. В доме старшая сестра больна ОРВИ. На третьи сутки от начала заболевания температура тела повысилась до 39,8°С. При осмотре врачом "скорой помощи" отмечаются бледность кожи, резкое возбуждение ребенка, конечности холодные; на осмотр реагирует негативно. Из носа слизистые выделения, зев ярко гиперемирован, разрыхлен, налетов нет. ЧД - 54 в минуту. Над всей поверхностью легких перкуторно - звук легочный. Аускультативно дыхание жесткое, проводится с обеих сторон, хрипы в легких не выслушиваются. Визуально область сердца не изменена. Границы относительной сердечной тупости: правая - на 0,5 см кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя - II ребро, левая - на 1,0 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, умеренно приглушены, ЧСС - 138 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень +2 см ниже реберной дуги. Менингеальной и очаговой симптоматики не выявляется. Стул, мочеиспускание не нарушены. Анализ крови: Нb - 112 г/л, Эр - 3,8×1012/л, Ц.п. - 0,83, Лейк -9,8×109/л, п/я - 4%, с - 32%, э - 1%, л - 56%, м - 7%, СОЭ - 11 мм/час. Анализ мочи: цвет - светло-желтый, удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза - нет, эпителий плоский - немного, лейкоциты - 0-1 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь – немного. Задание 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Оцените лабораторные исследования. 3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз. 4. Какова тактика ведения данного ребенка? План неотложных мероприятий? жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|