ұрықжолдасының шынайы бітісуі+

135. Әйелдер кеңесі орнына жүкті әйел жыныс жолдарынан қан кетуіне шағымданып түскенде (жүктіліктің ІІ жартысында), акушер-гинекологтың тактикасы келесідей болу керек:

• 
  Жалпы қарауды жүргізбеу
  
• 
  Байқап сыртқы акушерлік тексеру жүргізбеу
  
• 
  Жүкті әйелді тез арада перзентханаға жіберу+
  
• 
  Күндізгі стационарда қаралуды ұйымдастыру
  
• 
  Қынаптық зерттеу жүргізу
  

136. Босанудың ІІІ кезеңіндегі плацента бөлінуінің белгілері болмай тұрып қан кеткендегі дәрігердің тактикасы:

• 
  Гентер әдісін қолдану
  
• 
  Креде-Лазаревич әдісін қолдану
  
• 
  Плацентаны қолмен бөліп, бала жолдасын шығару+
  
• 
  Абуладзе әдісін қолдану
  
• 
  Спазмолитикалық затттарды енгізу
  

137. Босанған әйел С, 28 жаста, салмағы 4300,0 баланы босанғаннан кейін күмбезге жеткен жатыр мойнының қанап тұрған жыртылуы анықталған. Қандай акушерлік тактика барынша тиімді болып табылады?

• 
  жатыр мойнының жыртығын кетгут жібімен тігу
  
• 
  операция бөлмесі дайын тұрған кезде анестезия жүргізіп, жатыр қуысын қолмен зерттеу керек
  
• 
  жатыр қуысын қолмен зерттеп, жатырға жұдырықта массаж жасау
  
• 
  жатыр денесі жыртылмағанын дәлелдегеннен кейін, жатыр мойнының жыртығын тігу+
  
• 
  лапаротомия, қосалқысыз жатыр экстирпациясын жасау
  

138. 30 жастағы босанған әйелде бала жолдасы шыққаннан кейін 20 минуттан соң босану жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін. Жатыр тығыз. Жалпы қан кету 200,0 мл. Дәрігер тактикасы:

• 
  босану жолдарын айнамен қарау+
  
• 
  жатыр қуысын қолмен тексеру
  
• 
  бимануалді компрессия
  
• 
  жатырдың қынап үсті ампутациясы
  
• 
  жатыр экстирпациясы
  

139. Қайталап босанушы әйел күні жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және жыныс жолдарынан 100 мл қан кетуге шағымданып келіп түсті, босану қызметі жоқ. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, бетінде, аяғында ісік бар. АҚҚ 95/60 мм. с.б., тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыр күні жетілген жүктілікке сәйкес ұлғайған, керілген, пальпация кезінде кіндік тұсында локальды ауырсыну анықталады. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Диагноз және дәрігердің тактикасы:

• 
  Қалыпты орналасқан ұрықжолдасының уақытынан бұрын ажырауы, амниотомия жасап, босануды окситоцинмен қоздыру
  
• 
  
  
  жүктеу/скачать 1,24 Mb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: