Стандартизованный экстракт Гинкго Билоба (EGB 761) Стандартизованный экстракт Гинкго Билоба EGB 761 (танакан, мемоплант)широко используются во многих странах для улучшения памяти и когнитивных функций в качестве антиокисданта, чтобы уменьшить оксидативный стресс, лежащий в патогенезе деменции. Широкое использование препаратов демонстрирует тот факт, что продажа препаратов Гинкго Билоба в США ежегодно превышает 249 миллионов долларов [DeKoskyS.T. etal., 2008].
В сравнительно большом числе исследований изучалась эффективность EGB 761 при деменции. В один из последних мета-анализов включено 9 плацебо контролируемых исследований, в которых эффективность EGB 761 изучалась у пациентов с болезнью Альцгеймера, сосудистой и смешанной деменцией [WeinmannS. etal., 2010]. Длительность исследований колебалась от 12 до 52 недель, всего включено 2372 пациента, которые принимали EGB 761 в различных дозировках или плацебо. Результаты мета-анализа показали эффективность EGB 761 в отношении улучшения когнитивных функций при отсутствии достоверных изменений по показателям ежедневной жизненной (бытовой) активности. Отмечена хорошая переносимость EGB 761.
Цитиколин Цитиколин (цитидин 5’-дифосфохолин или ЦДФ_холин) состоит из цитидина и холина, связанных дифосфатным мостиком и является необходимым промежуточным соединением в синтезе фосфатидилхолина, основного мозгового фосфолипида, в пути синтеза фосфолипидов (путь Кеннеди). Цитиколин при приеме внутрь хорошо всасывается, его содержание в плазме крови после перорального приема имеет два пика – один через час после приема, а второй через 24 часа. После всасывания препарат распадается на холин и цитидин, которые проходят через гематоэнцефалический барьер и служат основной для образования цитиколина в веществе головного мозга.
Цитиколин оказывает положительное влияние на высшие психические функции у пожилых больных по данным мета-анализа результатов 14 исследований, в которых оценивалось влияние цитиколина на когнитивные функции у пожилых больных с умеренным сосудистым когнитивным расстройством или сосудистой деменцией [Fioravanti M., Yanagi M., 2005].
В этих исследованиях длительность лечения колебалась от 20 дней до 12 месяцев (7 исследований от 20 до 30 дней, одно исследование до 6 недель, 4 исследования от двух до трех месяцев, одно исследование более 3 месяцев и одно исследование до 12 месяцев). Влияние циитколина на память изучалось у 884 пациентов, имеющих различные типы цереброваскулярного заболевания. При этом установлено достоверное улучшение показателей памяти у пациентов, принимающих цитиколин, в сравнении с группой пациентов, получавших плацебо, в независимости от типа цереброваскулярного заболевания (p<0.005). Действие циитколина на поведение и умственные способности изучалось у 814 пациентов. При этом установлено достоверное улучшение показателей поведения и умственных способностей у пациентов, принимающих цитиколин, в сравнении с группой пациентов, получавших плацебо, в независимости от типа цереброваскулярного заболевания (p<0.004). Отмечена хорошая переносимость цитиколина у пожилых больных, имеющих когнитивные расстройства.