Issn 2305-6045 медицина жəне экология medicine and ecology

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
205
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
3. Муздыбаев, К. Психология ответственности / К. Муздыбаев. – Л. : Наука. Ленингр. отд-ние, 1983. – 
239 с. 104
4. Плахотный, А. Ф. Проблема социальной ответственности / А. Ф. Плахотный. – Харьков :Вища школа, 
1981. – 257 с.
5. Формирование социальной ответственности в процессе непрерывного образования: материалы Все-
российской научно-практической конференции, 27 марта 2007 г. / отв. ред. Л. А. Барановская. – Красноярск: 
РИЦ СибГТУ, 2007. – 48 с.
L. V. Kovalenko, Ye. I. Kovalenko
IMPORTANCE OF SOCIAL FACILITIES IN THE FORMATION OF SOCIAL RESPONSIBILITY OF RESIDENTS 
Surgut State University, Institute of Medicine, Surgut, Russia
As part of the conducted research for the formation of the social responsibility of residents, it was developed a work pro-
gram on the subject «Social and psychological bases of professional work». This course is aimed at enhancing the psychological 
culture, the formation of a holistic view of the social and psychological aspects of interpersonal and group communication. The 
main objectives of the discipline are the formation of understanding of the laws of human functioning in various groups and views 
on the socio-psychological characteristics of different types of social groups. The program is aimed at the formation of the discipline 
of knowledge about the social and psychological patterns of behavior that is necessary for effective professional work of the future 
doctor.
Key words: social facilities, social responsibility, human functioning, social groups
УДК 611:617-089:001.76:331
У. Х. Колибеков, А. М. Дауреханов, К. М. Ботаева, К. Б. Абильдина
РОЛЬ И ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ С ОПЕРАТИВНОЙ 
ХИРУРГИЕЙ У ИНТЕРНОВ С ПОМОЩЬЮ ИННОВАЦИОННОЙ МЕТОДИКИ
Международный Казахско-Турецкий Университет им. К.А.Ясауи, 
Шымкентский медицинский институт
Клиническая анатомия и оперативная хирургия (КА  и ОХ) изучает не отдельные органы и системы 
организма, а рассматривает их совокупности.
Знание данной прикладной дисциплины представляет большой интерес для любого практического вра-
ча, так как нарушения нормальных соотношений между отдельными структурами, приводящие к появлению 
местных и общих нарушений, возникновению болезненных симптомов и осложненных синдромов.
Оперативная хирургия изучает технику кровавых хирургических вмещательств, выполняемых с диагно-
стической или лечебной целью. Н.И.Пирогов доказал необходимость и целесообразность изучения ОХ и КА 
на одной кафедре. Первая кафедра начала свою жизнь в 1867 году под руководством профессора  Е.И.Бог-
дановского.
Развитию и внедрению в практическую медицину данной дисцеплиню послужили труды следующих 
ученых: Н.И.Пирогова, В.Ф.Войно-Ясенецкого, В.Н.Шевкуненко, А.А.Боброва, Д.Н.Дьяконова,  А.А.Идрисова, 
В.В.Кованова, Г.Е.Островерхова, Н.Х.Шамирзаева, М.А.Сресели,  О.П.Большакова и Ы.А.Алмабаева.
ОХ и КА стали проводит  не только в младших курсах мед. ВУЗов, а также в факультетах последи-
пломного  обучения  интернов  и  резидентов  .  Были  расширены  занятия,    введены  демонстрации  видео  -  и 
кинофильмов, мультимедийных материалов, а так же обязательные проведения учебных операции на экспе-
риментальных животных (кроликах, собаках).
Продолжая традиции вышеперечисленных наставников, а также исходя от цели и значения обучения 
данной дисцеплины, в нашем курсе занятия интернами хирургического профиля  проводятся   во следующем 
порядке:
- теоретическое освоение  материалов запланированного  занятия в виде семинара;
- укрепление освоенного материала с практическими обсуждениями; 
- первичная обработка элементов техники операции на поролоновых и тканевых материалах (1-этап 
самостоятельного механического    действия  интернов);
- препарирование и расширенное выполнение элементов техники операции на трупе  (2-этап самосто-
ятельного механического действия интернов);
-  тренировка  основных  необходимых  хирургических  вмешательств  и  техником  операции  на  свежем 

206
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
комплексе органов взятых от свежего трупа человека или крупного  рогатого скота (3-этап самостоятельного 
механического действия  интернов);
- выполнение запланированной учебной операции и манипуляции на животных (4-этап самостоятель-
ного механического действия  интернов).
Для осуществления и получения ожидаемых результатов нашей кафедрой созданы все необходимые 
условия;
В учебной аудитории кафедры действует микробиблиотека, электронный учебно-методический ком-
плекс, компьютерные блоки обучающих и контролирующих тестов, разные ситуационные задачи, топогра-
фические рисунки, схемы, и пакет контрольных вопросов в различных вариантах.Действуют и используются 
все имеющиеся современные инновационные мультимедийные оснащения.Постоянно функционируют учебно 
-экспериментальный операционный и трупный аудитории. Интерны 6-7 курсов и резиденты хирургического 
профиля постоянно самостоятельно выполняют все запланированных операции на животных не только на 
занятиях, а также во внеурочных времиях.
Для самостоятельной работы в трупной и операционной аудиториях созданы все условия .
На каждом этапе занятия используются практические способы определения начального и конечного 
уровня знанй. Все учебные комнаты оформлены и оснащены привлекательными клинико - анатомическими 
демонстрационно- информационными материалами. Основываясь на вышеизложенны материала, можно уве-
ренно сказать, что данная двуединая дисциплина - КАиОХ имеет значительную роль в системе подготовки 
хирургов, акушер-гинекологов и врача общей практики.
Таким образом, только комплексное применение в учебном процессе по клинической анатомии и опе-
ративной  хирургии  теоретически  изучаемых  учебно  –  методических  комплексов  и  закрепление  знаний  на 
практическом материале проводимых операций на тканях, органах  трупа человека, а также на животных, 
изучение клинической анатомии с оперативной хирургии на трупе могут дать глубокие знания по предмету.
Литература:
1. В.Ф.Войно-Ясенецкий. Очерки гнойной хирурги Медгиз,1959г.
2. В.З.Кованов и соавт. Оперативная хирургия и топографическая     
анатомия. 3-е изд. М.Медицина 1995г.
3. Г.В.Островерхов и соавт . Оперативная хирургия и топографическая    
анатомия: Москва. 1995г.
4. О.П.Большаков .Г.М.Семенов. Лекции по оперативная хирургии и клинической анатомии С-ПБ.2001г.
5. А.А.Идрисов,А.К.Кайназаров, Ы.А.Алмабаев. Клиникалық  анатомия.Алматы, 2008ж.
U. Kh. Kolibekov, A. M. Daurekhanov, K. M. Botayeva, K. B. Abildina
ROLE AND CLINICAL FEATURES OF TEACHING OF CLINICAL ANATOMY WITH OPERATIVE SURGERY IN INTERNS 
USING INNOVATIVE METHODS 
International Kazakh-Turkish University named after Kh. A. Yasaui, Shymkent Medical Institute
The authors concluded that only complete application in the educational process on clinical anatomy and operative surgery 
theoretically studied educational-methodical complexes and consolidate knowledge on the practical material of the operations on 
the tissues, organs, human cadaver and animal study of clinical anatomy with operative surgery on the body may give in-depth 
knowledge on the subject.
Key words: teaching, educational-methodical complexes, clinical anatomy, operative surgery, interns 
УДК – 61 (07)
И. Л. Копобаева, С. У. Жанабаева, Л. С. Аппазова, Р. В.
 
Воробьева
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ОБУЧЕНИЯ В ИНТЕРНАТУРЕ
Карагандинский государственный медицинский университет
Цель Европейского пространства высшего образования до 2020 года, провозглашенная в коммюнике 
Конференции  Европейских  министров,  ответственных  за  высшее  образование,  стран-участниц  Болонского 
процесса,  это  подготовка  активных  граждан  демократического  общества,  конкурентоспособных  специали-
стов. Создание и поддержание широкой, передовой базы знаний и стимулирование научных исследований и 
инноваций, что требует расширения возможностей отдельных обучающихся и новых активаций их познава-
тельной деятельности. Если созданы условия, которые мотивируют студентов готовиться к занятиям и актив-
но включаться в обмен мнениями, в таком случае учебный процесс достигает конечных результатов.

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
207
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Цель обучения в интернатуре по направлению подготовки «акушерство и гинекология» - обеспечение 
высокого уровня овладения изучаемого материала и закрепление его на практике. Обучение в интернатуре 
на кафедре акушерства и гинекологии КГМУ проводится в соответствии с требованиями общего положения об 
интернатуре и типовой программы по специальности «Акушерство и гинекология», утвержденной приказом 
Министра здравоохранения РК № 729 от 20.10.2011г. Обучение проводится под руководством высококвали-
фицированных преподавателей с привлечением врачей первой и высшей квалификационной категории на 
клинических базах.
Внедрение  инновационных  или  интерактивных  методов  обучения  в  интернатуру  является  одним  из 
важнейших целей кафедры. На кафедре постоянно совершенствуются формы преподавания, идет поиск но-
вых подходов, отвечающий новым требованиям подготовки специалистов. Одним из путей повышения каче-
ства вузовского образования является переход от общепринятого пассивного характера обучения к широкому 
использованию активных методов обучения. Ключевые моменты в организации такой работы помогут препо-
давателю создать эти условия: 
развитие  индивидуальной  и  групповой  ответственности,  использование 
заданий, которые связывают и взаимно усиливают индивидуальную, групповую работу и обсуждение в ауди-
тории, применение клинических ситуаций, которые стимулируют обмен мнениями внутри и между группами.
Ежегодно, интернам акушерам-гинекологам 6 курса, специальности Общей медицины, к концу оконча-
ния первого года обучения в интернатуре проводится тренинг на тему «Эффективный перинатальный уход» 
на  государственном  и  русском  языках.  Тренинги  проводят  обученные  сотрудники  кафедры  акушерства  и 
гинекологии. Одной из таких инновационных педагогических технологий применяемой при обучении исполь-
зуется командный метод обучения или ТВL (Теаm Ваsеd Learning). Технологии  группового  ответа  на тест 
и групповой работы по решению задач способствуют глубокому усвоению материала, развивает навыки об-
учения  с  пониманием,  позволяют  применить  знания  в  конкретной  ситуации.  Ценность  метода  -  развитие 
навыков командной работы, ведения дискуссии, обоснованной апелляции. Процедура выставления группой 
оценки с определение вклада каждого члена команды самими студентами стимулирует активность, повышает 
ответственность студентов за обучение. Интерактивные методики обучения используются в виде: «Мозговой 
штурм», тестирование, групповая дискуссия, ролевая игра, просмотр и обсуждение видеофильмов, лекции 
презентации  с  использованием  различных  вспомогательных  средств  (доски,  видео,  флипчарты,  постеры  и 
т.п.). Продолжительность курса тренинга 5 дней. Тестирование проводится в первый день, для оценки уровня 
подготовленности  к  обсуждаемым  темам  и  контроля  эффективности  процесса  обучения  в  последний  день 
тренинга для подведения итогов и выводов. Мозговой штурм проводится для выяснения информированности 
и/или отношение участников к определенному вопросу, для получения обратной связи, стимулирования не-
уверенных, принимается любой ответ учащихся на заданный вопрос, сразу не даем оценку высказываемым 
точкам зрения, а наоборот, все варианты ответов вместе обсуждаем. Ролевая игра позволяет участники курса 
разыгрывать сцены с заранее распределенными ролями в интересах овладения определенной поведенческой 
или эмоциональной стороной различных ситуаций. Это дает возможность представить себя в предложенной 
ситуации, ощутить более реально те или иные состояния, почувствовать последствия тех или иных действий. 
Однако, интерактивные методики не заменяют традиционные формы подачи материала, но способствуют его 
лучшему усвоению и формируют мнения, отношения, навыки поведения. В ходе обратной связи, интерны 
отметили лучшую усвояемость материалов и мотивацию для самостоятельного дальнейшего изучения дан-
ного курса. К правилам организации интерактивного обучения относиться следующее: 
максимальное     
вовлечение интернов в работу, психологическая подготовка, небольшое количество участников (не более 20 
человек), подготовка помещения, вопросы процедуры и регламента, деление на группы.
Преимущества  интерактивных  методик  обучения:  пробуждают  у  обучающихся  интерес,привлекая  и 
удерживая внимание; иллюстрируют и усиливают устную речь; поощряют активное участие каждого в учеб-
ном процессе; способствуют эффективному усвоению учебного материала. Оказывают многоплановое воз-
действие на обучающихся, осуществляют обратную связь (ответная реакция аудитории), формируют у обуча-
ющихся мнения, отношения и жизненные навыки; способствуют изменению поведения.
С момента внедрения кредитной системы обучения на кафедре акушерства и гинекологии КГМУ вне-
дряются оптимальные методы для повышения мотивации студентов и интернов в приобретении знаний, для 
формирования  общих  и  специальных  компетенций  выпускника  с  учетом  образовательной  траектории.  Ин-
терны Карагандинского государственного медицинского университета, как и других медицинских ВУЗов РК 
имеют возможность свои практические знания отрабатывать на манекенах и муляжах в центре практических 
навыков (ЦПН), созданных при университете. Целевое предназначение ЦПН: обеспечение безопасной, на-
дежной образовательной среды для обучения клиническим навыкам, а также предоставление обучающимся 
возможности развития, поддержания и улучшения клинической компетентности и формирование способности 
обучаться на протяжении всей жизни. В госпрограмме развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 
2011-2015 годы одним из основных направлений является совершенствование медицинского и фармацевти-
ческого образования. Именно с целью улучшения практической подготовки студентов во всех государствен-
ных медицинских организациях образования созданы учебно-клинические центры, оснащенные современным 
учебным оборудованием: учебные симуляторы, тренажеры, лабораторное и медицинское оборудование. Со-
вершенствовать свои практические навыки такие манекены помогают не только студентам или интернам,но 

208
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
и  практическим  врачам.  Совершенствование  материально-технического  обеспечения 
Ц
ПН  является  одним 
из приоритетных направлений деятельности медицинского университета, в связи, с чем проведение практи-
ческих занятий и самостоятельной работы студентов и интернов обеспечивается материальными ресурсами 
достаточно полно. Инновационными технологиями в обучении является использование манекена «LapSim» 
- высококачественное трехмерное цифровое изображение внутренних органов; симуляция реальных этапов 
и последствий интервенции (кровотечение, повреждение тканей и т.п.). Тренажеры для бригады скорой по-
мощи,  взрослый  и  новорожденный  НАL,  которые  в  свою  очередь  являются  интерактивными  обучающими 
системами, разработанными в помощь будущему врачу самостоятельно принимать решения. А также, в цен-
тре имеется интерактивная компьютерная система симуляции беременной и новорожденного с мониторами 
матери/новорожденного/плода  «NOELLE»,  которая  позволяет  в  точности  воспроизвести  физиологические 
роды, послеродовые действия, родоразрешение посредством кесарева сечения. ЦПН для Университета яв-
ляется  ключевым  показателем  инновационного  развития.  Для  оценки  теоретических  знаний  используются 
тесты  различных  уровней  сложности,  степеней  когнитивности,  ситуационные  задачи,  клинические  навыки 
оцениваются посредством объективного структурированного клинического экзамена. Для объективной оцен-
ки знаний на всех уровнях используется рейтинговая оценка системы знаний. В процессе обучения интернов 
для выполнения поставленных задач используются элементы подпрограмм «Обеспечение безопасной бере-
менности», «Навыки консультирования», «Репродуктивное здоровье и планирование семьи», «Доказательная 
медицина», «Клинические протоколы по охране репродуктивного здоровья», «Профилактика передачи ВИЧ 
от матери ребенку». На кафедре постоянно совершенствуются формы преподавания, идет поиск новых под-
ходов, отвечающий новым требованиям подготовки специалистов.
I. L. Kopobayeva, U. S. Zhanabayeva, L. S. Appazova, R. V. Vorobyova
INNOVATIVE TEACHING METHODS IN INTERNSHIP
Karaganda State Medical University
The introduction of innovative and interactive teaching methods in an internship is one of the most important goals of the 
department of obstetrics and gynecology of Karaganda State Medical University. The department of obstetrics and gynecology is 
constantly improving forms of teaching, the search for new approaches to meet the new requirements of training. One way to 
improve the quality of higher education is the transition from conventional passive learning to widespread use of active learning 
methods. Key moments in the organization of this work will help the teacher to create these conditions: the development of indi-
vidual and group responsibility, the use of tasks that bind and reinforce individual, group work and discussion in the classroom, the 
use of clinical situations that stimulate an exchange of views within and between groups.
Key words: internship, innovative teaching methods, obstetrics and gynecology, group work 
УДК 618:613.1
И. Л. Копобаева, Я. Г. Турдыбекова, Т. С. Слободчикова, С. У. Жанабаева
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН В РЕГИОНЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КРИЗИСА 
ПРИАРАЛЬЯ
Карагандинский государственный медицинский университет
В Казахстане негативные тенденции в состоянии среды обитания отразились на здоровье населения 
районов граничащих с Приаральским регионом. Репродуктивное здоровье населения является индикатором 
неблагоприятного экологического фона, и может быть моделью для оценки влияния факторов окружающей 
среды  на  организм  человека.  В  условиях  нарушенного  экологического  равновесия  увеличивается  частота 
патологического  течения  беременности,  перинатальной  заболеваемости  и  смертности,  невынашивание 
беременности.  Отрицательные  факторы  антропогенного  действия  становятся  губительными  не  только  для 
экосистем, но и реальной угрозой для жизни и здоровья человека, препятствием для устойчивого социально-
экономического развития. Под влиянием отрицательных Факторов окружающей среды происходят экологически 
зависимые сдвиги и патологические изменения в различных органах и системах, снижение продолжительности 
жизни,  нарастание  степени  психофизиологического  и  генетического  напряжения,  рост  специфической 
патологии  и  появление  новых  форм  экологических  болезней  [1].  Следует  особо  выделить  последствия 
неблагоприятных  средовых  воздействий  на  репродуктивную  систему,  так  как  нарушения  репродуктивной 
функции касаются не только здоровья существующих, но и будущих поколений. В этом отношении наибольший 
вред для живых организмов представляют искусственно синтезированные химические вещества относящиеся 
к  классу  гормоноподобных  ксенобиотиков  (ГПК)  и  выделенные  в  группу  репродуктивных  токсикантов,  а 

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
209
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
также некоторые растительные соединения, относящиеся к классу фитоэстрогенов. Многие из них, имея в 
своем составе фенольные группы, приобрели определенное структурное сходство с половыми стероидами.
 
По данным мировой литературы известно, что  для работниц вредных производств характерным  является 
нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы, у них чаще возникают осложнения беременности, 
патологическое течение родов и повышенная частота патологии плода и новорожденного.
Цель.  Оценка  репродуктивного  здоровья  женщин  тех  районов,  которые  граничат  с  Приаральским 
регионом  на  основе  комплексного  клинико-функционального  и  лабораторного  исследования  с  учетом 
региональных и средовых экологических факторов. 
Материалы и методы. Обследованию подлежали территории двух населенных пунктов Актюбинской 
области,  район  Южно  -  Казахстанской  области,  двух  населенных  пунктов  Карагандинской  области  как 
региона  с  контрольной  группой  населения.  Набор  в  группы  осуществлен  по  принципу  стратификации  (по 
полу)  и  квотной  равной  выборки  женщин  по  следующим  группам:  18-29  лет,  30-39  лет,  40-49  лет  в  ка-
ждом населенном пункте. Критерием включения для исследований явился фактор времени проживания жен-
щин репродуктивного возраста от 18 - 49 лет изучаемом регионе не менее 5 лет, занятости в профессиях с 
вредностями не выше второго класса. Материалом исследования являлась кровь, вагинальное содержимое. 
Клинико-инструментальные исследования: осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков на степень чистоты, 
онкоцитологию,  бимануальное  исследование,  осмотр  молочных  желез,  определение  Ph  влагалищного 
содержимого.
Результаты и обсуждение. С целью оценки репродуктивного здоровья женщин Актюбинской, Южно 
- Казахстанской, Карагандинских областях, граничащих с Приаральским регионом, была обследована 1121 
женщина. Население Карагандинской области п. Улытау и п. Атасу было принята как контрольная группа и 
осмотрено 156 и 232 женщины соответственно.
В Актюбинской области было обследовано 2 населенных пункта п.Ыргыз и г. Шалкар, где осмотре-
но  всего  494  женщины  в  возрасте  от  18  до  50  лет.  В  Южно  -  Казахстанской  области  изучено  репродук-
тивное здоровье женщин п. Арыс осмотрено 328  женщин фертильного возраста. В  обследованных зонах 
наблюдается позднее наступление менархе старше 16 лет в Актюбинской области и Южно - Казахстанской 
областях в 36% и 35% случаев соответственно. Тогда как в регионе с контрольной группой населения позд-
нее менархе встречается только в 12% случаев. Позднее менархе наиболее характерно для девочек с де-
фицитом массы тела, имеющих хронические заболевания, повышенные умственные и физические нагрузки, 
действие на организм токсических веществ. Такие девочки нуждаются во всестороннем тщательном обсле-
довании и проведении мероприятий, направленных на профилактику расстройств функции половой систе-
мы  в  будущем,  в  том  числе,  бесплодия,  осложненного  течения  беременности  и  родов,  раннего  возникно-
вения  других  отклонений  в  половой  системе.  Также,  причиной  позднего  менархе  может  стать    действие 
токсических  веществ  на  неокрепший  организм  токсических  веществ  из  окружающей  среды.  При  анализе 
гинекологической  заболеваемости  следует  отметить  частоту  встречаемости  воспалительных  заболеваний. 
Во всех исследуемых регионах воспаления чаще встречаются  в возрастных группах 18-29 лет и 30-39 лет. 
По  областям  -  в  Актюбинской  области  встречается  в  23%  случаев,  в  Южно-Казахстанской  области  в  36% 
случаев, а в Карагандинской области в 33% случаев.
Отмечена тенденция к омоложению возраста наступления менопаузы. Частота наступления менопаузы 
в  г.  Шалкар  -  преждевременная  31%,  ранняя  44%;  в  п.  Ыргыз  преждевременная  25%,  ранняя  33%.  В  г. 
Арысь - преждевременная 9%, ранняя 13%. В контрольных районах Карагандинской области в п. Улытау - 
преждевременная 8%, ранняя 2%; в п. Атасу 4% и 10% соответственно. 
Перинатальные потери, случаи самопроизвольного прерывания и/или неразвивающиеся беременности 
в анамнезе, которые могут повторяться многократно, в Актюбинской области составляют 30%, в Южно - Ка-
захстанской области 29% случаев, в районах Карагандинской области 14%. 
Из осложнений, встречающихся 
во  время  беременности  и  родов,  во  всех  исследуемых  нами  регионов  лидирующее  место  занимают 
преждевременные  роды.    В  Актюбинской  и  Карагандинской  области    составили  по  11%,  в  Южно  -  Казах-
станской области 15%. Кровотечения чаще встречаются в Южно - Казахстанской области - 9,5%, тогда как в 
Актюбинской и Карагандинской областях этот показатель в 3 раза меньше. Артериальные гипертензии чаще 
встречаются в Карагандинской области  в 6,5%.
Полученные  результаты  исследования  мазков  из  шейки  матки  при  цитологических  признаках  AS-
CUS (атипические клетки плоского эпителия неопределенной значимости, включая воспаление)  наиболее 
часто встречаются в Актюбинской области -  в 11,4%. В Южно - Казахстанской области ASCUS встречается в 
4,3%. В контрольной группе населения Карагандинской области в 1,6%. Цервикальная интраэпителиалъная 
неоплазия  (CIN)  в  Карагандинской  области  не  встречается,  а  в  Актюбинской  области  CINI  встречается  в 
4%, CINII в 0,5%. В Южно - Казахстанской области CINI встречается в 2%, а CINII не встречается.  Можно 
предположить,  что  наибольшая  частота  встречаемости  признаков  цитологических  изменений  в  шейки 
матки  в  Актюбинской  области  объясняется  влиянием  воздействия  внешних  факторов  окружающий  среды 
физико-химической  природы,  которая    изменяет  иммунный  ответ  организма  на  внедрение  бактериальной 
и  вирусной  инфекции.  Наличие  воспалительных  и  фоновых  процессов  половых  органов  увеличивает  риск 
возникновения  бесплодия.  По  данным  нашего  исследования  в  Актюбинской  области  выявлено  женщин  с 

210
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
бесплодием 9%,  в Южно - Казахстанской области бесплодие встречается в 4,5%, в Карагандинской области в 
7% случаев. Главными медицинскими причинами бесплодия являются проблемы с овуляцией (36% случаев), 
непроходимость маточных труб (30% случаев) и эндометриоз (18%) [4,6]. 

жүктеу/скачать 7,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: