Жүректің жиырылу ырғАҒының БҰзылуы кезінде қолданылатын дәрілік заттар
в) калий каналдарының блокаторлары (реполяризацияны ұзартатын, әсер ету әлеуетінің ұзақтығын арттыратын құралдар; III топ)
жүктеу/скачать 166,59 Kb.
|
Аритмияға қарсы ДЗ 947f97addb2d45d5e999a14f67513679
| в) калий каналдарының блокаторлары (реполяризацияны ұзартатын, әсер ету әлеуетінің ұзақтығын арттыратын құралдар; III топ)
Амиодарон (кордарон). Ол аритмияға қарсы белсенділікке ие. Коронарлық жеткіліксіздікті емдеуде де тиімді. Сонымен қатар, амиодарон натрий арналарын бөгейді, сондай-ақ β-адренорецепторлардың бәсекелес емес блогын және аз дәрежеде кальций арналарын тежейді, яғни I, II, III және IV топтағы препараттардың қасиеттерін біріктіреді. Оның стенокардиядағы оң әсері негізінен миокардтың оттегіге деген қажеттілігінің төмендеуімен байланысты. Амиодарон жүрекке және коронарлық тамырларға адренергиялық әсерді төмендетеді, Глюкагон антагонисті және кальций өзекшелерінің әлсіз блокаторы болып табылады. Жүрек соғу жиілігін төмендетеді және қан қысымын төмендетеді. Суправентрикулярлық және қарыншалық аритмияларда, сондай-ақ стенокардияда қолданылады. Жағымсыз әсерлерден диспепсиялық құбылыстар, шамадан тыс брадикардия, атриальды-қарыншалық блок, препараттың микрокристаллдарының нұрлы қабықтағы қайтымды тұнбасы, терінің пигментациясы (сұр-көк түске боялған), фотодерматиттер, қалқанша безінің дисфункциясы болуы мүмкін. Кейде өкпе фиброзы дамиды. Үлкен дозаларда ол әртүрлі неврологиялық бұзылуларды тудыруы мүмкін (парестезия, тремор және т.б.). Препаратты тоқтатқаннан кейін жанама әсерлер ұзақ уақыт сақталуы мүмкін екенін ескеру керек. Симпатолитик орнид сол топқа жатады. Бұл Пуркинье талшықтары мен қарыншалық бұлшықеттердегі әсер ету потенциалының ұзақтығын және тиімді рефрактерлік кезеңді арттырады. Синус ырғағының жиілігін азайтады. Миокардтың жиырылуы өзгермейді. Аритмияға қарсы басқа препараттарға төзімді қарыншалық аритмиялар үшін қолданылады. Жағымсыз әсерлердің арасында-гипотензия, оның ішінде ортостатикалық, жүрек айну, құсу, сондай-ақ паротит бездері аймағында ауырсыну. Бұл топтың өкілдеріне изомерлердің қоспасы болып табылатын соталол (соталекс) кіреді. L-соталол анықталмаған β-адреноблокациялық белсенділікке ие, ал d-соталол калий каналдарының блокаторы болып табылады. Ол реполяризация процесін ұзартады, синатриалды түйіннің автоматизмін тежейді, өткізгіштігін төмендетеді және атриовентрикулярлық түйіннің рефрактерлік кезеңін арттырады. Жүрек соғу жиілігін азайтады. Ол жоғары аритмияға қарсы тиімділікпен сипатталады. Қарыншалық және қарыншалық аритмияларда қолданылады. Жағымсыз әсерлерден препараттың аритмогендігін атап өткен жөн. Сондай-ақ, синусты брадикардия, шаршау, диспноэ, миокардтың жиырылу белсенділігінің төмендеуі байқалады. жүктеу/скачать 166,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|