Жүректің жиырылу ырғАҒының БҰзылуы кезінде қолданылатын дәрілік заттар
жүктеу/скачать 166,59 Kb.
|
Аритмияға қарсы ДЗ 947f97addb2d45d5e999a14f67513679
| Новокаинамид (прокаинамид хлориді) фармакологиялық қасиеттері, электрофизиологиялық параметрлерге әсері және қолдану көрсеткіштері бойынша хинидинге ұқсас. Новокаинамид әдетте жақсы төзімді. Алайда, кейбір жағдайларда новокаинамид жүрек айнуын, құсуды, диареяны, конвульсияны тудыруы мүмкін. Новокаинамидке көптеген жағымсыз реакциялар оны парентеральді енгізгенде (әсіресе көктамыр ішіне енгізгенде) энтеральға қарағанда көбірек білінеді. Негізгі проблема-новокаинамидке жоғары сезімталдық мүмкіндігі, ол қызба, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну, тері бөртпесі, сирек - агранулоцитоз және қызыл лупус синдромының дамуымен көрінеді.
Хинидин мен новокаинамид идиосинкразия мен атриальды-қарыншалық блокта қарсы көрсетілімді. Жүрек жеткіліксіздігі, гипотониялық жай-күйі бар науқастарға бұл заттарды сақтықпен тағайындау керек. Дизопирамид (ритмилен) айқын аритмияға қарсы әсер етеді. Ол хинидинге ұқсас, миокард пен өткізгіш жүйенің барлық бөлімдеріне әсер етеді. Ішектен жақсы сіңеді. Негізінен бүйрекпен шығарылады. Препаратты қарыншалық аритмияға жиі қолданады. Ол миокардтың жиырылу белсенділігін едәуір төмендетеді, оны дизопирамид тағайындағанда ескеру қажет. Оның теріс қасиеттерінің қатарына ауыз қуысының, көздің шырышты қабығының құрғауына, орналасудың бұзылуына және зәр шығарудың кешігуіне әкелуі мүмкін айқын М-холиноблокациялық белсенділік жатады. Жүрек айнуы, құсу да мүмкін. Аймалин (аритмал) - жылан тәрізді раувольфияның алкалоиды. Хинидин сияқты жүректің негізгі функционалды параметрлерін өзгертеді, бірақ миокардтың жиырылуы аздап азаяды. Жүйелі қан қысымы аймалин айтарлықтай төмендетеді, Коронарлық қан айналымын жақсарта алады. Сол Өсімдік шикізатынан алынған резерпиннен айырмашылығы, аймалин тыныштандыратын және симпатолитикалық әсерге ие емес. Асқазан-ішек жолынан нашар сіңеді, сондықтан оны парентеральді (бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне) енгізген жөн; t1/2 = 15 сағ. Аймалин экстрасистолдарда, пароксизмальды атриальды атриальды фибрилляцияға қолданылады. Ол әдетте жақсы қабылданады. Кейде диспепсиялық құбылыстарды, жалпы әлсіздікті тудырады. Натрий арналарын бұғаттайтын құралдарға лидокаин, мексилетин және дифенин де жатады. Алайда, бірқатар қасиеттері бойынша олар хинидиннен біршама ерекшеленеді, сондықтан олар IB тобына бөлінеді. жүктеу/скачать 166,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|