Кафедра госпитальной хирургии
Эталон ответов к задаче № 1
жүктеу/скачать 291,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая задача №2
- Вопросы к задаче
| Эталон ответов к задаче № 1
Спонтанный пневмоторакс слева. Обоснование: симптомы дыхательной недостаточности появились после приступа кашля, туберкулез в анамнезе (деструктивная форма), при объективном исследовании - вынужденное положение состояние больного, перкуторные изменения слева, смещение сердца вправо. Рентгеноскопия, обзорная рентгенография. Успокоить больного, введение дренажной трубки и удаление воздуха, антибактериальное лечение, химиотерапия. Ателектаз, амилоидоз, свищи бронхиальные, торакальные, бронхонодулярные, пневмоторакс, туберкулезная интоксикация, плеврит, диссеминация, кровохарканье, кровотечение. Инфаркт миокарда, новообразование легких и плевры, плеврит, буллезная болезнь легких, эндометриоз плевры. Клиническая задача №2 Мужчина, 45 лет. Болен фиброзно-кавернозным туберкулезом в течение 15 лет. Процесс правосторонний с бронхогенной диссеминацией в левое легкое. Последний раз отмечает ухудшение состояния в виде общей слабости, повышенной утомляемости, кашля с мокротой, в связи с чем направлен на стационарное лечение. На 5-й день стационарного лечения, утром внезапно после кашля, появились острые боли в правой половине грудной клетки, нарастающая одышка в покое. Объективно - больной синюшный, перкуторно - тимпанит слева над легкими и отсутствие дыхания по средне-мышечной и лопаточной линии, частота дыхательных движений 28 в минуту. Тоны сердца, выслушиваемые во всех опознавательных точках, смещены вправо. Пульс ритмичный, 110 в минуту, слабого наполнения. При рентгенологическом исследовании выявлено коллабированное легкое, воздух в плевральной полости. Вопросы к задаче: Окончательный диагноз и его обоснование. Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями. Дополнительные методы обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза. Назовите возможные причины развития данной патологии. Неотложные мероприятия. жүктеу/скачать 291,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|