Клинические дисциплины chapter clinical disciplines акушерство и гинекология obstetrics and gynecology

 

 

 

178

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 

1

 

Гусев В.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. - М.: Медицина, 2001. – 328 с. 

2

 

Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. - М.: Интермедика, 2002. 

– 208 с. 

3

 

Кадыков  А.С.,  Черникова  Л.А.,  Калашникова  Л.А.,  Шахпаронова  Н.В.  Ранняя  реабилитация  больных  с  нарушениями  мозгового 

кровообращения // Неврологический журнал. - 1997. - №1. - С. 24–27. 

4

 

Скоромец А.А., Никитина В.В., Быковицкий Д.М. и др. Эффективность цитофлавина при спондилогенных радикулоишемиях // 

Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. - 2004. - №5. - С.24-27. 

5

 

Скоромец  А.А.,  Никитина  В.В.,  Голиков  К.В.  и  др.  Эффективность  цитофлавина  в  постинсультном  периоде  ишемического 

нарушения мозгового кровообращения // Медицинский академический журнал. - 2003. - №2.-С.90-97. 

 

 

 

Ш.А. ТЕМИРКУЛОВА, У.Ж.САДЫРХАНОВА,

 

М.Т.ДАЙРБЕКОВ 

ЖҮРЕК-ҚАНТАМЫРЛАРЫ ПАТАЛОГИЯСЫ БАР ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРЛЫ АУРУЛАРМЕН АУРАТЫН НАУҚАСТАРДЫ ЕМДЕУ 

ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ 

 

Түйін:  Қазіргі  таңда  мүгедектіктің  негізгі  себебі  церебральды  инсульт  және  мидың  үдемелі  созылмалы  ишемиясы  болып 

табылады.  Әлемдегі  цереброваскулярлы  патология  бойынша    эпидемиологиялық  және  демографиялық  жағдайын  бұл 

патологияның  кең  таралуымен,    халықтың  «қартаюымен»  және    цереброваскулярлы  аурулардың  үдемелі  көбеюімен,  олардың 

«жасаруымен»  қауіпті факторлардың өсуі және әсер етуіне байланысты. Цитофлавиннің цефалгиялық синдром, бас айналу, есте 

сақтаудың  бұзылысына  қатысты  емдік  әсері  айтарлықтай  байқалады.  Артериалды  гипертония,  жүрек  жеткіліксіздігі,  жүрек 

ырғағының  бұзылысы    инсульттің  және  басқа  да  цереброваскулярлы  бұзылыстардың  дамуын  3-4  есе  арттыратын,  маңызды 

модифицирлеуші  қауіп  факторы  болып  табылады.  Сонымен  қатар,  бұл  жағдай  ми  қанайналымы  ауторегуляциясы  жүйесінің 

бұзылысымен көрінетін функционалды бұзылыстар кешенін шақырады. 

Түйінді сөздер: цереброваскулярлы ауру, цитофлавин, нейропротекция, цефалгиялық синдром 

 

SH.А. TEMİRKULOVА, U.ZH.SADYRHANOVA, M.T.DAİRBEKOV 

FEATURES OF TREATMENT OF PATIENTS WITH CEREBROVASCULAR DISEASES WITH CONCOMITANT CARDIOVASCULAR DISEASE 

 

Resume:  Sharp  violation  of  cerebral  circulation  of  blood  and  making  progress  chronic  ischemia  of  brain,  otherwise  speaking, 

cerebrovascular  diseases,  are  presently  leading  reasons  of  invalidization  now  [1,2].  In  addition,  frequent  and  general  prevalence  of 

cerebrovascular  pathology  in  connection  with  lengthening  of  life-span  and  frequen  and  general  prevalence  of  cerebrovascular  met of  this 

pathology  at  more  young  contingent  it  is  related  to  the  height  of  extreme  factors  and  influences,  that  farther  more  influences  on  a 

demographic situation in the world, causes the further height of these diseases. It is impossible to forget and about that, arterial high blood 

pressure,  heart  failure, violations  of  rhythm of  heart  are the most meaningful  modified  risk of  development  of sharp  violation of  cerebral 

circulation  of  blood  and  other  cerebrovascular  disorders  factors,  promoting  probability  of  their  development  in  3-4  times.  The  most 

noticeable  medical  effect  of  Citoflavin  was  observed  concerning  a  cefalgia  syndrome,  dizzinesses,  memory  violation.  The  arterial 

hypertension, heart failure, violations of a rhythm of heart are the most considerable modified risk factors of development of a stroke and 

others the cerebrovaskular of frustration, increasing probability of their development by 3–4 times. Besides, these states cause a complex of 

the functional frustration which are shown violation of system of an autoregulyation of a brain blood-groove. 

Keywords: cerebrovaskular illness, citoflavini, neuroprotection, cerebral circulation of blood. 

 

 

 

 

 

 

 

UDK 616.89-008.444.9 

N.I. RASPOPOVA¹, M. SH. JAMANTAYEVA² 

S.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical University 

¹ - department of psychiatry, psychotherapy and narcology, 

² - department of internship and residency in psychiatry and narcology 

 

SOME ASPECTS OF AGGRESSION AND AGGRESSIVE BEHAVIOR 

 

The paper presents problems of the theory, definition and classification of aggression. It describes pathopsychological aspects of formation and 

implementation of criminal aggressive behavior, as well as the impact of social and subjective factors. 

Keywords: aggression, aggressive criminal behavior, pathopsychological aspects. 

 

The increase in acts of violence and aggression in different parts 

of  the  globe,  a  series  of  brutal,  monstrous  terrorist  acts  that 

occurred in France in November 2015 are evidence of escalated 

aggression in many different ways. 

The problem of aggressive behavior of people attracted attention 

of scientists all over the world. 

Today´s  world  has  become  dangerous  in  many  respects. 

Technology  development  of  civilization  has  led  to  revision  of 

human values and ideals, which used to serve limiting devise for 

aggressive  excesses  and  promoting  regulation  of  human 

relations.  Now  the  restricting  limits  of  ethics  and  spirituality 

have lost their former meaning. Only law- enforcement agencies 

hold  in  check  their  destructive  impulses,  though  which  is  not 

always effectual.                                                                                   

Aggressive  manifestations  bringing  to  publicly  dangerous  acts 

committed  by  individuals  with  mental  disorders  are  most 

important problems of general and forensic psychiatry, first of all 

concerning  preventive  measures  of  similar  actions.  It  is 

necessary to analyze psychopathological, motivational aspects of 

individual´s  behavior  in  order  to  justify  measures  to  prevent 

aggression. It is essential to evaluate the role of macro and micro 

social  factors,  influencing  the  individual´s  publicly  dangerous 

acts. 

 

 

179 

Taking  into  account  a  rapid  upward  tendency  in  grave  crimes 

against personality’s life and health, studying the problem seems 

particularly topical. 

Aggressiveness has been at all times an important social element 

of  human  existence, in  fact,  it  has often  been a  serious  problem 

for  a  person.  Most  human  misfortunes  are  sufferings  of  the 

victims  of  aggression.  People  got  inherited  a  penchant  for 

aggressive,  predatory  behavior  from  the  ancestors.  Distant 

ancestors  had  been  engaged  in  conquering  new  territories, 

getting  free  access  to  richer  sources,  controlling  the  greatest 

number of community members and disposing of food and drink. 

All  this  was  more  or  less  successfully  carried  out.  People  vary 

greatly  in  the  degree  of  propensity  to  aggression.  The  strength, 

direction and duration of aggressive manifestations depend on a 

whole  range  of  psychological,  physiological  and  situational 

factors.  But  at  the  heart  of  any  aggression  there  is  conflict, 

conscious or unconscious, fleeting or protracted. Essentially, any 

aggression  is  nothing  but  a  manifestation  of  active,  energetic 

dissatisfaction  of  man  with  the  conditions  of  life,  with  the 

relatives or man himself. 

Aggression  is  not  always  to  be  understood  as  something  purely 

negative,  destructive  and  opposing  harmony  of  life.  Aggression, 

along  with  the  damaging  phenomenon,  has  a  positive 

constructive  and  creative  aspect.  Constructive  aggression  is 

characterized  by  active  movement  of  psychobiological  energy 

aimed at a particular type of activity. A person burdened with a 

definite  charge  of  aggressive  activity,  invariably  suffers  from  it 

himself,  and  to  a  large  extent.  Especially  dangerous  in  today's 

world is the fact that aggressive behavior is often connected with 

the  so-called  deficit  motivation,  determined  by  the  lack  or 

absence  of  any  desirable  objects  and  states.  Most  often 

aggression  comes  to  light  when  a  person  being  unable  to 

intellectually  solve  his  problem,  in  fury  seeks  to  destroy  the 

obstacle  instead  of  working  around  or  any  way  overcoming  the 

difficulty on his path. 

Essential to understanding the problem of aggressive behavior is 

definition  of  the concepts.  Aggressiveness should be  singled out 

as  a  trait  of  character  attributed  to  a  personality,  a  feature  of 

individual´s  disposition  conditioned  by  biological  constitutional 

particularities.  It has important evolutionary significance for the 

survival  of  the  species.  Aggressiveness  is  under  control  of 

consciousness  and  moral  and  ethical  norms.  In  addition, 

aggressiveness is also a personality trait that is manifesting itself 

in  the  readiness  to  aggressive  perception  and  corresponding 

interpretation  of  other  individual’s  behavior,  concerning  only 

human relations. 

On  the  other  hand,  there  is  aggression  based  on  aggressiveness 

aimed  at  causing  physical,  moral  or  other  damage  to  people  or 

other objects of the surrounding world. This type of aggression is 

defined  differently,  but  in  general  the  definitions  correspond  to 

the  above  mentioned  definition.  It  is  referred  to  as  motivated 

destructive  behavior  which  contradicts  the  norms  and  rules  of 

human existence in society, and which does harm to the objects 

of  attack.  This  definition  stresses  the  negative  and  often  illegal 

side of aggression. 

A broader definition of aggression was given by J. Shwab et al.[1]. 

The  authors  define  aggression  as  specifically  oriented  behavior 

aimed  at  eliminating  or  overcoming  all  that  threatens  the 

physical  and (or) mental integrity of  the organism.  It is obvious 

that this definition covers not only human behavior, but all living 

beings in general. 

E.  Fromm  distinguished  between  "benign  aggression”  i.e. 

determined  by  self-defense,  a  response  to  the  threat  and 

"malignant  aggression",  destructive,  up  to  necrophilia,  aimed  at 

domination over other living beings and destruction [2]. 

Constructive, destructive and deficitary forms of aggression have 

been described by G. Ammon [3]. Under constructive aggression 

he understood social acceptability of aggression, the individual's 

ability to resist harmful influences. 

Destructive  aggression  is  a  violation  of  moral  and  ethical 

standards, fracture and deformation of relationships with others. 

Deficitary  aggression  is  characterized  by  actions  with  flawed 

development  of  behavioral  skills,  which  contribute  to  easy 

implementation of aggressive intentions. 

Y.M.Antonian and W. W. Gulden (1992) think that aggression as a 

psychological  phenomenon  is  neutral;  it  can  take  a  socially 

acceptable  form,  such  as  in  sports;  and  a  form  which  is  socially 

disapproved  of,  including  criminal,  depending  on  the  situation 

and public forms [4]. 

However,  many  problems  of  the  theory  of  aggression  have  not 

been  solved  yet,  diagnostic  aspects  of  aggressiveness  have  not 

been  sufficiently  worked  out.  B.  V.  Zeigarnik  (1980,  1982)  has 

repeatedly  emphasized  that  the  study  of  disrupted  mental 

processes  allows  one  to  discover  things  usually  hidden  in  the 

norm from researchers [5, 6]. Thus, research work in the field of 

psychopathology  can  provide  an  insight  into  the  mechanisms 

controlling the psyche, human behavior and in particular into the 

phenomena  of  his  aggressiveness.  From  the  perspective  of 

psychopathology aggressive behavior is regarded as: 

1)  targeted,  though  there  are  also  many  problems,  such  as 

aggressive acts can only be of a symbolic nature; 

2)  contrary  to  the  norms  and  rules  of  human  coexistence  in 

society; 

3) prejudicial to the objects of the attack. It is obvious that harm 

is  an  ethic  category,  consequently  it  is  necessary  to  involve 

joint team approach of various disciplines; 

4)  causing  physical  damage  to  people  and  causing  them 

psychological discomfort. 

Aggressive  actions  serve  as:  a)  means  of  achieving  significant 

goals (instrumental aggression); b) method of mental discharge, 

replacement of the blocked meet requirements and switching the 

activity;  c)  a  way  to  meet  the  need  in  self-realization  and  self-

affirmation [7]. 

Using various classifications, some authors identify the following 

types  of  aggression:  intentional  and  unintentional.  A.  Feshbach, 

H.  Heckhausen  divided  intentional  aggression  into  expressive, 

hostile  and  instrumental  [8,  9].  Expressive  aggression  is  an 

involuntary burst of rage and anger, focused and fast ending. The 

source  of  frustration  is  not  necessarily  being  attacked.  Hostile 

aggression  is  aimed  at  doing  harm.  Instrumental  aggression  is 

aimed  at  achieving  neutral  goal,  while  aggression  is  used  as  a 

tool. 

A.  Buss  singles  out  direct  aggression,  always  aimed  directly 

against  the  person,  and  indirectly,  causing  harm  by  destroying 

the object of  aggression  related  items  or  through other  persons 

[10].  A.  Buss  suggests  distinguishing  between  aggression  and 

hostility. The latter is understood as a verbal reaction developing 

negative  feelings  and  evaluation  of  people  and  events.  Verbal 

aggressive  reactions  are  divided  into  3  following  types:  1) 

rejection 

(reaction 

of 

the 

type 

"go 

away"),                                                           

2)  hostile  comments  ("I  hate  you"),  3)  criticism  that  can  be 

directed  not  just  against  individuals,  but  against  the  objects 

belonging  to  the  individual, against  the  work carried  out by  the 

individual. 

K.  Izard  (1980)  defines  hostility  as  a  complex  form  of  affective 

cognitive  orientation,  consisting  of  a  set  of  emotions,  instincts, 

cognitive  structures  [11].  Hostility,  in  his  opinion,  does  not 

include verbal or physical activity. Aggression is a hostile action 

or  behavior,  i.e.,  a  physical  act.  Therefore,  animosity  is  a 

motivational state, while aggression is behavior proceeding from 

hostility. 

We  believe  that  an  undisputed  manifestation  of  aggression, 

based  on  the  above  mentioned  definition,  is  murder,  an 

intentional  killing  of  another  person.  Premeditated  murder 

among the crimes against the person makes up 12-13%. The rate 

of growth of such crimes in the world in recent years has reached 

17%,  their  character  and  structure  have  also  changed.  More 

murders  (every  10th)  were  committed  by  women  or  with  their 

participation.  There  increased  the  number  of  murders  by  "the 

order",  for  the  purpose  of  taking  possession  of  money  and 

property, in clashes between criminal gangs and ethnic conflicts. 

There  increased  the  number  of  murders  as  a  result  of  terrorist 

acts.  Many  murders,  including  serial,  were  committed  through 

sexual  offences,  with  a  great  number  of  victims.  The  last 

circumstance is certain evidence that such dangerous crimes can 

hardly be prevented and disclosed. 

The  search  for  causes  of  committing  murders  should  focus 

primarily  on  identifying  factors  of  subjective  nature,  or  the  so-

called intrapersonal causes. Numerous studies of the personality, 

 

 

 

180

 

behavior and life of killers showed that their distinctive feature is 

constant,  exhausting  emotional  tenseness,  desperate  anxiety 

passing into fear of death. 

Anxiety  is  a  subjective  feeling  of  self-deprivation,  which 

objectively  cannot be. The  alarm signal  can come  not only  from 

the external environment, but also from one's own body and self. 

The  signal  warns      of  the  danger  and  makes  him  search  and 

specify  the  danger,  actively  study  reality,  but  also  encouraging 

him  in order  to  detect  the  source of  the  threat.    Anxiety  is  very 

diffusive  and  indefinable,  it  paralyzes  the  mind  and  frustrates 

behavior. 

The  threat  to  biological  and  social  existence  makes  anxious 

individuals able to overcome any moral obstacles and fear of the 

severest punishment. One can say that a person, who constantly 

feels the need to defend himself, is ready for anything. Therefore, 

aggression, often fatal, is protection of the individual



s status, and 

sometimes  life  when  he  feels  the  threat.  Hence  anxious  people 

are  vulnerable  and  sensitive,  especially  in  the  area  of 

interpersonal  and  intimate  relationships.  Their  emotiveness  is 

connected  with  a  tendency  to  frequent  changes  of  mood.  The 

emotive component of murders is mostly caused by rigidity, lack 

of  agility,  "stuck"  emotions,  affective  experiences.  Emotional 

memory of the  killers  keeps  the  previously received impression 

for  a  long  period  of  time,  although  the  actual  events  had 

remained in the past. Therefore, emotional experiences begin to 

paint some other events having nothing to do with the previous 

event,  as  a  result  perception  of  reality  is  distorted,  which  is 

ascribed to unusual features and trends. 

This  can  explain  murders  by  persons  who  experienced 

psychological  trauma  in  the  distant  past.  Subjective  meaning  of 

such  actions  is  psychological  compensation  for  once  caused 

personal damage in the achievement of self-awareness and self-

affirmation.  An  extreme  version  of  such  acts  is  violence  against 

children.  Long-standing  bitter  resentment,  a  forgotten  past  for 

many  years  seemingly  pressed  back  to  the  sphere  of  the 

unconsciousness,  now  become  effective.  Connection  of 

hypersensitivity with persistence and "stuck" emotions can serve 

as  the  basis  for  assumption  that  before  the  current  situation,  a 

serious threat had arisen to this person. A vague undefined and, 

of  course,  entirely  unconscious  anxiety  or  fear  about  situations 

with existence threatening character had already been formed by 

that  time.  Situations  of  this  nature  and  significance  can  cause  a 

destructive  reaction.  Rigid  and  affective  painted  experiences 

connected with the past make it reasonable to believe that deep 

anxiety  appeared  in  the  past.  Such  traits  typical  of  killers  as 

suspiciousness, 

hypochondria, 

rancor, 

and 

protective 

aggressiveness have become understandable. 

Suspiciousness  of  killers  acts  as  a  constant  expectation  of  an 

attack from outside and readiness to resist it, although fears have 

no  real  ground  for  it.  Suspiciousness  occurs  to  these  people  on 

the  mechanism  of  projection,  i.e.  ascribing  to  the  external 

environment  of  the  features  inherent.  Because  heightened 

anxiety of killers is largely a consequence of feelings of threat to 

their existence, a real willingness occurs to defend it. Protective 

aggressiveness  can  be  interpreted  as  protection  in  content  and 

aggressiveness  in  form,  importantly,  it  is  in  defense  of 

individual’s  existence,  protection  against  anything  which  casts 

doubt on his existence, and threatens him. 

This kind of diffuse anxiety, characteristic of killers is very much 

typical  of  persons  with  mental  disabilities,  starting  with  mental 

abnormalities  and  personality 

disorders 

to 

delusional 

phenomena, when the pressing thing is not a cause for alarm, but 

fear for his life ("the pursued pursuers"). 

There  is  most  likely  murder  if  a  subject  constantly  experiences 

unsocialized  fear  of  death,  which  should  be  considered  as  the 

highest  point  of  anxiety.  On  the  whole,  high  level  of  anxiety  is 

observed among all violent offenders with mental abnormalities. 

Among the motives of killings can be the following: 

1)

 

revenge,  including  those  related  to  ensuring  perceptions  of 

fairness or jealousy, and revenge as an attribute of culture; 

2)

 

establishment in the eyes of the immediate environment and 

in their own eyes, self-assertion securing; 

3)

 

destruction of the source of severe psychotrauma, including 

childhood  and  adolescent  experiences,  with  the  protection  of 

one’s own  biological and social status; 

4)

 

dominating  the  environment,  usually  determined  by  the 

need of reducing anxiety and removing fear of death; 

5)

 

necrophilous bent for death, murder for the sake of murder. 

These  are  basic  motives  that  can  be  found  in  various 

combinations and separately. They can express themselves when 

committing different types of crimes. For example, murder with 

robbery and burglary can be determined by the same motives of 

self-affirmation. Of course there are no specific criminal motives, 

i.e. motives that lead only to murders and other crimes, and not 

to any other forms of behavior. 

Thus,  aggressive  behavior  can  occur  in  people  both  mentally 

healthy  and  those  detecting  mental  disorders.  Significant 

influence  on  the  formation  of  aggressive  behavior  and 

implementation of aggression can have subjective factors, as well 

as  mechanisms  regulating  psyche,  human  behavior,  and  in 

particular, one



s aggressiveness. 

 

 

REFERENCES 

1

 

Shwab J. et al. Цитируется по: Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., Агрессивное поведение лиц с психическими расстройствами 

(диагностика, судебно-психиатрическая экспертиза, профилактика) – М.: 2000. – 48 с. 

2

 

Fromm E. The Anatomy of Human Destructiveness. - New York: Holt, Rinehart & Winston, 1973. - P. 42-85 

3

 

Аммон Г. Динамическая психиатрия. - СПб.: 1996. – 197 с. 

4

 

Антонян Ю.М., Гульдан В.В. Криминальная патопсихология. - М.: 1992. - 200 с. 

5

 

Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. – М.: 1980. - 157c. 

6

 

Зейгарник Б.В. О патологическом развитии личности. // Психология личности. – М.: 1982.- С187-196.  

7

 

Ениколопов С.Н. Понятие агрессии в современной психологии // Прикладная психология.- 2001. - № 1.- С.60-72. 

8

 

Feshbach S. Dynamics and morality of violence and aggression: Some psychological considerations // American Psychologist.-1971.-

Vol.26 (3).-P. 281-292 

9

 

Хекхаузен Х. Агрессия // Мотивация и деятельность. - М.: 1986. -т.1. - С. 365-405 

10

 

Buss А. Н.  The psychology of aggression // New York: Wiley, 1961. – 307 p. 

11

 

Изард  К. Э. Эмоции человека — М.: 1980. — С. 52-71.   

 

 

жүктеу/скачать 19,82 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: