Лекции 1 Основы фармакотерапии
Функциональные классы (ФК) стенокардии
жүктеу/скачать 343,02 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Фармакологические пробы при стенокардии: провокационные
- Типичное течение свежего ИМ
| Функциональные классы (ФК) стенокардии:
I — боли только при физических нагрузках высокой интенсивности. II — боли при умеренных нагрузках. III — боли при небольших нагрузках. IV — боли при минимальных нагрузках и в покое. Стенокардия — результат острой кратковременной абсолютной или относительной коронарной недостаточности. Выделяют стенокардию стабильную и нестабильную. При стабильной стенокардии боли появляются и исчезают при стереотипных (стабильных) обстоятельствах, повторяются с различной частотой в течение не менее 1 месяца. Нестабильная стенокардия stenocardia variabilis seu progressiva (лат. progressivus идти вперѐд) - это: 1) впервые возникшая стенокардия, т.е. давностью 1 мес.; 2) усиливающаяся раз от раза по частоте, тяжести, появляющаяся в нестереотипных обстоятельствах, днѐм и ночью, а также в покое; 3)стенокардия в раннем постинфарктном периоде (через 10-14 дней); 4) стенокардия Принцметала. (M.Prinzmetal et al., 1959), возникающая, как правило, ночью и купирующаяся не нитроглицерином, а антаго-нистами кальция. На ЭКГ обычно возникают быстропреходящие подъѐм ST от 2 до 30 мм, патологический Q, расширяются и начинают инвертиро-ваться или увеличиваться и, в 50% случаев возникают разнообразные НРС. Фармакологические пробы при стенокардии: провокационные: с эргометрином, с дипиридамолом, с аденозином; с симпатомиметическими аминами: изопротеронолом, допутамином, арбутамином, адреналином; разрешающие: с нитроглицерином, пропранололом, гилуритмалом, хлористым калием, атропином. 7. Инфаркт миокарда (ИМ) infarctus miocardii (мелко- и крупноочаговый) - один или несколько ограниченных участков некроза сердечной мышцы как результат фатальной острой коронарной недостаточности. Типичное течение свежего ИМ: 1. Продром - развитие нестабильной стенокардии (ранее этот период назывался прединфарктным состоянием). 2. Острейший период - от 30 мин до 2 часов. 3. Острый период (некроз) - 2-10 дней (или несколько дольше - до 14 дней). 4. Подострый период - до 4-8 недель. 5. Постинфарктный (стадия рубцевания) — до 2-6 мес. После одного года И.М. называют уже не свежим, а старым. жүктеу/скачать 343,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|