Функциональные классы (ФК) стенокардии: I — боли только при физических нагрузках высокой интенсивности.
II — боли при умеренных нагрузках.
III — боли при небольших нагрузках.
IV — боли при минимальных нагрузках и в покое.
Стенокардия — результат острой кратковременной абсолютной или относительной коронарной недостаточности. Выделяют стенокардию стабильную и нестабильную. При стабильной стенокардии боли появляются и исчезают при стереотипных (стабильных) обстоятельствах, повторяются с различной частотой в течение не менее 1 месяца. Нестабильная стенокардия stenocardia variabilis seu progressiva (лат. progressivus идти вперѐд) - это:
1) впервые возникшая стенокардия, т.е. давностью 1 мес.;
2) усиливающаяся раз от раза по частоте, тяжести, появляющаяся в нестереотипных обстоятельствах, днѐм и ночью, а также в покое;
3)стенокардия в раннем постинфарктном периоде (через 10-14 дней);
4) стенокардия Принцметала. (M.Prinzmetal et al., 1959), возникающая, как правило, ночью и купирующаяся не нитроглицерином, а антаго-нистами кальция. На ЭКГ обычно возникают быстропреходящие подъѐм ST от 2 до 30 мм, патологический Q, расширяются и начинают инвертиро-ваться или увеличиваться и, в 50% случаев возникают разнообразные НРС.
Фармакологические пробы при стенокардии: провокационные: с эргометрином, с дипиридамолом, с аденозином; с симпатомиметическими аминами: изопротеронолом, допутамином, арбутамином, адреналином;
разрешающие: с нитроглицерином, пропранололом, гилуритмалом, хлористым калием, атропином.
7. Инфаркт миокарда (ИМ) infarctus miocardii (мелко- и крупноочаговый) - один или несколько ограниченных участков некроза сердечной мышцы как результат фатальной острой коронарной недостаточности.
Типичное течение свежего ИМ: 1. Продром - развитие нестабильной стенокардии (ранее этот период назывался прединфарктным состоянием).
2. Острейший период - от 30 мин до 2 часов.
3. Острый период (некроз) - 2-10 дней (или несколько дольше - до 14 дней).
4. Подострый период - до 4-8 недель.
5. Постинфарктный (стадия рубцевания) — до 2-6 мес.
После одного года И.М. называют уже не свежим, а старым.
