Рис. 266. Строение пище­ вода. А — поперечный срез в средней

Рис. 266. Строение пище­
вода.
А — поперечный срез в средней
трети; Б — микрофотография
собственных желез пищевода;
В — микрофотография кардиаль­
ных желез пищевода; продоль­
ный срез (препарат В. А. Вдов-
цевой). 1 — многослойный пло­
ский неороговевающий эпите­
лий; 2 — собственная пластинка
слизистой оболочки; 3 — мы­
шечная 
пластинка 
слизистой
оболочки; 4 — подслизистая ос­
нова; 5 — собственные железы
пищевода; 6 — мышечная обо­
лочка: а — циркулярный слой,
б — продольный слой; 7 — ад­
вентициальная оболочка; 8 —
выводные протоки железы; 9 —
кардиальные железы.
557

лимфатические узелки. В собственной пластинке расположены 
кардиальные
железы пищевода
(glandulae cardiacae oesophagi). Они представлены двумя 
группами. Одна группа желез залегает на уровне перстневидного хряща гор­
тани и 5-го кольца трахеи, вторая группа находится в нижней части пище­
вода, около входа в желудок. По своему строению эти железы напоминают 
кардиальные железы желудка (отсюда их название). Это простые разветв­
ленные трубчатые железы (см. рис. 266,В). Концевые отделы их образованы 
кубическими и призматическими эпителиоцитами с зернистой цитоплаз­
мой, иногда содержащей муцин. В некоторых концевых отделах кардиаль­
ных желез находятся париетальные клетки, вырабатывающие хлориды. Са­
мые мелкие протоки этих желез соединяются в расширенные крупные про­
токи, которые открываются на вершинах сосочков собственной пластинки 
слизистой оболочки. Эпителий протоков призматический. Он сходен со 
слизистым эпителием желудочных ямочек и дает характерную реакцию на 
муцин. Иногда на месте расположения кардиальных желез слизистая обо­
лочка пищевода приобретает характер слизистой оболочки желудка. Карди­
альные железы появляются в пищеводе задолго до того, как его эпителий 
становится многослойным. Кардиальные железы пищевода содержат боль­
шое количество 
эндокринных клеток
, располагающихся главным образом в 
концевых отделах, а также в выводных протоках. По цитохимическим осо­
бенностям различают клетки трех типов. Первые соответствуют энтерохро- 
маффинным клеткам желудочно-кишечного тракта, синтезирующим серо­
тонин (ЕС). Вторые напоминают энтерохромаффиноподобные клетки 
(ECL), характерные для слизистой оболочки тела желудка. Природа третьих 
неясна. Для врача строение и функция кардиальных желез пищевода пред­
ставляют интерес потому, что именно в местах их расположения часто обра­
зуются дивертикулы, кисты, язвы и опухоли пищевода.
Мышечная пластинка слизистой оболочки
пищевода состоит из располо­
женных вдоль него пучков гладких мышечных клеток, окруженных сетью 
эластических волокон. Эта пластинка начинается в виде отдельных неболь­
ших пучков на уровне перстневидного хряща гортани; далее по ходу пище­
вода толщина этого слоя увеличивается и около желудка достигает 200— 
400 мкм. Мышечная пластинка слизистой оболочки играет большую роль в 
проведении по пищеводу пищи и в защите внутренней его поверхности от 
повреждения острыми телами в случае их попадания в пищевод. Раздраже­
ние стенки пищевода грубым пищевым комком вызывает снижение тонуса 
мышечной пластинки, а это ведет к расширению соответствующего участка 
слизистой оболочки. Таким образом, прохождение комка пищи, содержа­
щего грубые частицы, облегчается.
П о д с л и з и с т а я о с н о в а п и щ е в о д а обеспечивает большую под­
вижность слизистой по отношению к мышечной оболочке. Вместе со сли­
зистой оболочкой она образует многочисленные продольные складки, кото­
рые расправляются во время проглатывания пищи. В подслизистой основе 
находятся собственные железы пищевода.
Собственные железы пищевода
(glandulae oesophagea propriae). Это слож­
ные сильно разветвленные альвеолярно-трубчатые железы (см. рис. 266, Б, 
В). Их концевые отделы состоят исключительно из слизистых клеток. Сек­
рет изливается в мелкие выводные протоки, которые сливаются в более 
крупные. Эти протоки проходят через мышечную пластинку слизистой обо­
лочки и образуют в собственной пластинке крупные ампулообразные про­
558

токи, открывающиеся на поверхности эпителия. Эпителий, выстилающий 
мелкие протоки, низкий призматический, в более крупных протоках он 
многослойный плоский, иногда в нем встречаются реснитчатые клетки. 
Собственные железы пищевода располагаются главным образом на вен­
тральной поверхности его верхней трети. Функция собственных желез пи­
щевода состоит в выделении слизи, постоянно увлажняющей поверхность 
слизистой оболочки и способствующей прохождению пищевых комков.
М ы ш е ч н а я о б о л о ч к а состоит из 

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: