1 — предентин; 2 — нервные окончания; 3 — ден- тинобласты. Зубодесневое соединение. Зуб укреп
ляется в альвеоле челюсти с помощью
периодонта и сращения многослойного
плоского эпителия с кутикулой шейки
зуба.
Периодонт (перицемент ) образован
плотной волокнистой соединительной
тканью, состоящей из толстых пучков
коллагеновых волокон, идущих в основ
ном в горизонтальном и косом направ
лениях. Периодонт не только удержива
ет зуб в лунке челюсти, но и амортизи
рует давление при жевании, а также
благодаря большому количеству рецеп
торных окончаний является рефлексо
генной зоной.
Эпителий десны — многослойный
плоский ороговевающий, особенно на вестибулярной поверхности. Под
эпителием располагается
собственная пластинка соединительной ткани , ко
торая плотно срастается с надкостницей альвеолы. Железы в десне отсутст
вуют. Между поверхностью зуба и десной имеется
карман , дно которого
расположено на уровне соединения эмали и цемента.
Нарушение целостности зубодесневого соединения может привести к ин
фицированию и воспалению.
Васкуляризация и иннервация. Сосуды (разветвления верхнечелюстной
артерии) вместе с нервами (разветвления тройничного нерва) проникают в
полость зуба через основной и дополнительный каналы, расположенные в
корне зуба. Артерии входят в корень зуба одним или несколькими стволи
ками. Разветвляясь в пульпе на множество анастомозирующих капилляров,
они собираются далее в вену. В пульпе обнаружено небольшое количество
лимфатических капилляров.
Нервы образуют в пульпе зуба два сплетения: более глубокое состоит
преимущественно из миелиновых волокон, более поверхностное — из без
миелиновых. Терминальные разветвления рецепторов пульпы нередко свя
заны одновременно с соединительной тканью и сосудами пульпы (полива
лентные рецепторы). Дентинобласты густо оплетаются тонкими окончания
ми тройничного нерва.
Вопрос о природе чувствительности дентина окончательно не решен.
Многие исследователи отрицают данные о проникновении нервных оконча
ний в дентинные канальцы, хотя в начальных отделах этих канальцев окон
чания иногда обнаруживаются (рис. 265).
Возможно, в возникновении боли определенную роль играет гидродина
мический механизм раздражения нервных окончаний, расположенных во
внутренних отделах дентинных канальцев (передача давления столба жидко
554
сти, циркулирующей по дентинным канальцам, на терминали чувствитель
ных нейронов).