Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
| В анализе мочи: рН - слабо кислая, белок 0,066г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр. В анализе периферической крови: гемоглобин – 80 г/л, эритроциты – 3,8 х 1012/л, ЦП-0,7, лейкоциты – 7,6 х 109/л, б - 0%, э - 5%, п - 4%, с -59%, л - 28%, м - 4%, СОЭ – 6 мм/час, гипохромия +++, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++. СГЭ – 19,5 пг (содержание гемоглобина в эритроците в норме - 24-33 пг).
ЗАДАНИЕ: Диагноз? Что способствовало развитию данного заболевания? Как подтвердить диагноз? Что такое СГЭ? Как оно определяется? Консультация, какого специалиста необходима? Оцените половое развитие ребёнка? Как лечить ребёнка? Какие препараты следует выбрать? Можно ли проводить лечение данного состояния на фоне острого инфекционного заболевания? Рекомендации по питанию. Составьте план диспансерного наблюдения. ЗАДАЧА 152 К участковому педиатру на плановый профилактический приём пришла мать с девочкой Анжелой Р. 6 месяцев. Матери 24 года, страдает хроническим пиелонефритом, ожирением; курит. Ребёнок от II-ой беременности, протекавшей на фоне ОРВИ в последнем триместре. Роды, в срок, на дому, преждевременное излитие околоплодных вод. Масса тела при рождении 4100г, длина – 53 см. Искусственное вскармливание с 2-х месяцев. В настоящее время кормление 5 раз в день (смесь «Малютка» 220 мл на приём, каша 180-200г, фруктовое пюре, соки, яичный желток). В возрасте 3, 4 и 5 месяцев проведена вакцинация АКДС + полиомиелит. В 1,5 месяца переболела обструктивным бронхитом. При осмотре состояние удовлетворительное. Масса тела 8700, длина – 67 см., окружность грудной клетки – 44 см. Хорошо держит голову, переворачивается, пытается ползать, самостоятельно не сидит, гулит. Кожа и слизистые чистые. Питание повышено. Большой родничок 1 х 1 см. Не напряжён. Зубов нет. Со стороны опорно-двигательного аппарата без видимой патологии. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень + 2 см. из под края рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Стул 2-3 раза в день, кашицеобразный, без патологических примесей. ЗАДАНИЕ: Определите группу здоровья ребенка, дайте обоснование. Соответствует ли физическое и психомоторное развитие девочки возрасту? Определите группу нервно-психического развития у данного ребенка. Вычислите индекс Эрисмана. Оцените качество питания данного ребенка, дайте рекомендации. План наблюдения за ребёнком на 1-м году. Необходимо ли брать кровь на неонатальный скрининг, если ребенок родился вне дома? Нужно ли проводить профилактику рахита витамином «Д»? Когда планируется следующая вакцинация? Дайте советы матери по организации режима дня ребенка. ЗАДАЧА 153 Мальчик 1г 7 мес., поступил в стационар в первый день болезни. Заболел остро, с подъема температуры тела до 38,8˚С, «лающего» кашля, осиплости голоса, слизистого отделяемого из полости носа. К вечеру состояние ухудшилось, появилось затрудненное дыхание, беспокойство. Ребенок был доставлен в отделение реанимации. При поступлении температура 38,2˚С, состояние тяжелое, заторможен, выражена одышка /Д-44 в мин/ инспираторного характера с раздуванием крыльев носа и участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, западение яремной ямки. Отмечается цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, «мраморный» оттенок кожи. Голос осиплый. Зев гиперемирован. Беспокоит частый непродуктивный кашель. Тоны сердца приглушены, аритмичны /ЧСС-100-130 в мин/. Выпадение пульсовой волны на вдохе. В легких дыхание жесткое. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|