Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В общем анализе крови
| Ликворограмма: цвет – мутный, опалесцирует, цитоз – 1003/3, белок- 0,420 г/л, лимфоциты – 15%, нейтрофилы – 85%.
ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз. Какие симптомы заболевания могут быть выявлены при осмотре? Каких специалистов следует пригласить на консультацию? Перечислите возможные клинические формы данной инфекции. Объясните патогенез токсического синдрома. Какие лабораторные исследования могут подтвердить клинический диагноз? Какие лечебные мероприятия должны быть проведены на догоспитальном и госпитальном этапах? Возможный прогноз. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Существует ли специфическая профилактика данного заболевания? ЗАДАЧА 164 Девочка, 4 лет, посещает детский сад. Заболела остро: температура тела 37,5°C, жалобы на боли в горле при глотании. Участковый врач диагностировал ангину, назначил посев слизи из зева и носа на ВL. В последующем состояние не ухудшалось, но наложения на миндалинах сохранялись в виде белых островков в течении недели на поверхности обеих миндалин, температура тела снизилась до нормальных цифр. Из зева выделена культура коринебактерий дифтерии gravis, токсигенная. Девочка привита против дифтерии 2-х кратно: В 3 мес. АКДС-вакциной, в 5 мес.-АДС-М анатоксином. В общем анализе крови: Нв-136 г/л; Эр-4,5х10¹²/л; ; Лейк.- 9,6х109 /л; п/я-4%; с/я-65%; баз.-1%; лимф.-18%; мон.-12%; СОЭ-16 мм/час. ЗАДАНИЕ: Поставьте диагноз. Дайте характеристику возбудителя. Объясните патогенез заболевания. Проведите дифференциальный диагноз. Подтверждает ли результат бактериологического исследования данный диагноз? Обязательна ли госпитализация больного ребенка? Какими препаратами следует проводить вакцинацию? Оценить проведенную иммунизацию ребенка. Назначьте лечение. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в семье и группе детского сада? ЗАДАЧА 165 Мальчик, 5 месяцев, поступил в стационар на 2-й день болезни с направляющим диагнозом: краснуха. Заболел остро: температура тела 38°C, насморк. Затем состояние ухудшилось, на теле появились высыпания темно-багрового цвета. При поступлении состояние крайне тяжелое. Ребенок вял, адинамичен, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. Кожа серого цвета. По всей поверхности множественные, различной величины и формы темно-багровые участки геморрагической сыпи некоторые элементы с некрозом в центре. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие. Артериальное давление не определяется. Живот умеренно вздут. Не мочится. Печень +1см. Данные дополнительных исследований: жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|