Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- Проба по Зимницкому
| Анализ крови клинический: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 4,0х1012/л, лейкоциты – 2,6х109/л, палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 61%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 32%, моноциты – 3%, тромбоциты -155х109/л, СОЭ –52 мм/ч
Общий анализ мочи: относительная плотность – 1012, белок – 0,6 г/л, лейкоциты – 4-6 в поле зрения, эритроциты – 35-40 в поле зрения Биохимический анализ крови: общий белок – 83 г/л, альбумины – 46%, глобулины: α1 – 5%, α2 – 12%, β – 5%, γ – 32%; серомукоид – 0,8 (норма – до 0,2), АЛТ – 28 Ед/л, АСТ – 24 Ед/л, мочевина – 4,5 моль/л Проба по Зимницкому: удельный вес 1006-1014, дневной диурез – 320, ночной диурез - 460 Иммунологической исследование крови: РФ – отр, анти-ДНК – 42 (норма до 20), АНФ – 1/640. ЗАДАНИЕ: 1. Сформулируйте и обоснуйте предворительный диагноз. 2. Перечислите диагностические критерии данного заболевания 3. Оцените результаты представленных дополнительных методов обследования. 4. Какие еще обследования следует провести больному? 5. Консультации каких специалистов необходимы при данном заболевании? 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз? 7. Составьте план лечения больного. 8. Показано ли в данном случае применение гипотензивных препаратов? 9. Нуждается ли данный ребенок в гормональной терапии? 10.Каков механизм нарушения процессов реполяризации миокарда? ЗАДАЧА 53 Ребенок 9 лет заболел остро. Жаловался на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7оС. После применения жаропонижающих препаратов температура снижалась. Ребенок от I нормально протекавщей беременности, срочных родов. Период новорожденности протекал без особенностей, привит по возрасту, детский сад посещал с 3-х лет, болел нечасто, из детских инфекций перенес ветряную оспу и эпидемический паротит. При осмотре на дому-2-ой день болезни: ребенок правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы чистые, бледные, видимые слизистые чистые, зев резко гиперемирован, наложений на миндалинах нет, из носа слизистые выделения. Кашель влажный, частый. Пальпируются подчелюстные, заднешейные, переднешейные лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не связанные с подкожно-жировой клетчаткой. Над легкими – перкуторный звук легочный, аскультативно- жесткое дыхание, множество среднепузырчатых и сухих хрипов. После откашливания влажных хрипов становится меньше. Частота дыхания 26 в 1 мин. Границы сердца – в пределах возрастной нормы, тоны ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений 96 уд. в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены, стул и мочеиспускание в норме. Менингеальных симптомов нет. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|