Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
| Анализ крови: Нв-111г/л, эритроциты - 3,9х1012/л, лейкоциты-8,0х109/л, п/я 5%, сегм.-53%, эоз.-3%, лимф.-33%, м.-6%, СОЭ 16 мм/час.
Копрограмма: консистенция кала - жидкий, реакция - кислая, слизь – не большое кол-во, стеркобилин (+), билирубин (+), мышечные волокна (-), нейтральный жир (-), жирные кислоты (-), мыла (-), крахмал внутриклеточный (+++), внеклеточный (++++), йодофильная флора (+++), лейкоциты (-), эритроциты (-), яйца глист (-), дрожжевые грибы (+). ЗАДАНИЕ: Поставьте предварительный клинический диагноз с указанием синдрома, определяющего тяжесть заболевания? Какие результаты лабораторных исследований позволяют подтвердить этиологию заболевания? Назовите возможный источник инфекции и путь заражения. Проведите расчет питания на день поступления в стационар. Проведите расчет жидкости для проведения регидратационной терапии. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать в данном случае для проведения этиотропной и патогенетической терапии (дозы и схема лечения)? Консультативная помощь каких специалистов вам потребуется? Каковы возможные исходы заболевания? Показания для выписки больного из стационара. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. ЗАДАЧА 176 Мальчик 4-х лет, посещает детский сад, где одновременно заболело несколько детей с однотипной клинической симптоматикой. Заболевание у мальчика началось остро: повысилась температура тела до 40,5°C, отмечалась повторная рвота, головная боль и кратковременные судороги клонического характера. Затем появились боли в левой подвздошной области и жидкий стул с примесью слизи, зелени и прожилками крови. Боли в животе носили постоянный характер, но усиливались перед актом дефекации. Ребенок госпитализирован через 4 часа от начала заболевания. При поступлении состояние тяжелое, температура тела 40,2°С. В сознании, на вопросы отвечает неохотно. Жалуется на головную боль. Отмечается ригидность затылочных мышц, синдром Кернига сомнительный. Кожа бледная, сыпи нет. Язык густо обложен белым налетом, суховат. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, ясные. Пульс 120 ударов минуту, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, втянут, сигмовидная кишка спазмированная, болезненная при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень выступает на 0,5 см. из-под реберного края, селезенка не увеличена. Анус податлив, явления сфинктерита. Стул скудный, с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови до 8 раз от начала заболевания. Диурез снижен. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|