Неврология модуль
жүктеу/скачать 1,79 Mb.
|
Сұрақтар:Бұл қандай мақсатта жасалады? Жауап: Бұл вагальды рефлекстердің дамуын, өкпеде сілекей мен шырышты көп өндіруді болдырмайды, өйткені шырыш өкпеде жиналып, науқастың тыныс алуын бұзуы мүмкін. Бұл жағдайда қандай ілеспе физиологиялық әсерлерді байқауға болады? Жауап: Премедикация үшін атропин бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне 0,01-0,02 мг / кг дозада енгізіледі, ересектер үшін әдеттегі доза 0,4-0,6 мг құрайды. Атропиннің антихолинергиялық қасиеттері вагальды рефлекстерді тиімді түрде бөгеп, бронх ағашының секрециясын төмендетуі мүмкін. Бұл жағдайда қаңқа бұлшықеттерінің жиырылу қызметі өзгеруі мүмкін бе? Жауап: Ия 8 есеп.Жаңа туылған нәрестелерде жүрек соғу жылдамдығы минутына 14-150-ге жетеді, ал ересектерде минутына 60-80. Баланың жасы ұлғайған сайын жүректің соғу жылдамдығының жиілеуі атропинді қабылдағаннан кейін болатындығы белгілі. Атропин M-антихолинергиялық блокатор болып табылады. Сұрақтар:Чем обусловлено учащение ритма сердечных сокращений при введении атропина? Жауап: Жүрек ырғағының үдеуі синатриальды түйінге парасимпатикалық әсердің тежелуіне байланысты жүреді. Кейде брадикардия (жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі) жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауынан бұрын жүруі мүмкін, бұл вагальды орталықтарды ынталандырудан туындайды. Балалардың жүрек соғу жылдамдығының жиі болуына, оның организм үлкейген сайын төмендеуіне жүрек қызметі реттеуілінің қандай ерекшеліктері әсер етеді? Жауап: Ұрық пен жаңа туған балаларда жүрек қызметін реттеу негізінен симпатикалық жүйке жүйесімен жүзеге асырылады. Симпатикалық нервтердің тонусы пренатальды кезеңде ұрықтың кейбір гипоксиясының әсерінен сақталады, ал жаңа туған нәрестелерде - терінің, ішкі ағзалардың рецепторларынан, ең бастысы бұлшықет рецепторларынан (проприоцепторлардан) афференттік импульстардың әсерінен. Кезбе нерв, ересектерге қарағанда, жүректің жұмысына реттеуші әсер етпейді. Бұған трансекциядан кейін жүрек соғу жылдамдығы өзгеріссіз қалатын жануарлардың нервтік трансекциясының нәтижелері дәлел. Бұл олардың ядроларының тонусының болмауына байланысты. Кезбе нервтердің ядроларының тонусы жаңа туған нәрестелердің бірінші антигравитациялық реакциясы (басын ұстау қабілеті) 3-4 айында болған кезде пайда болады. Жүректің жиырылу жиілігінің айтарлықтай төмендеуі 1 жаста тұрған қалыптың орындалуына байланысты жүреді. Үш жасқа дейін кезбе нерв тонусы ересектер деңгейіне жақындайды. 9 есеп.Вегетативті жүйке жүйесінің ганглийлері әр түрлі локализацияға ие, ал симпатикалық және парасимпатикалық жүйке жүйесінің пре- және постгганглионар талшықтарының қозу жылдамдығы әр түрлі болады. жүктеу/скачать 1,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|