Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті
жүктеу/скачать 7,24 Mb. Pdf көрінісі
|
струков патан
- Бұл бет үшін навигация:
- Сүйек жүйесінің аурулары
- ПАРАТИРЕОИДТЫҚ ОСТЕОДИСТРОФИЯ Паратиреоидтық остеодистрофия
- Этиологиясы.
| Нуржігіт Алтынбеков
432 Сүйек-бұлшықет жүйесінің аурулары Сүйек пен бұлшықет жүйесінің аурулары алуан түрлі. Оларды шартты түрде сүйек жүйесінің, буындар мен бұлшықеттердің аурулары деп жіктеуге болады. Сүйек жүйесінің аурулары Бұл топқа жататын аурулар дистрофия, қабыну, дисплазия немесе ісік үдерісіне негізделеді. Сүйектің дистрофиялық аурулары (остеодистрофиялар) токсикалық (Уров ауруы), алиментарлық (мыс., рахит — « Авитаминоздарды» қара), эндокриндік және нефрогендік (« Бүйрек ауруларын » қара) топтарға жіктеледі. Олардың ішінде ең маңыздысы — паратиреоидтық остеодистрофия . Сүйек қабынса, көбіне оның кемігі іріңдейді (остеомиелит), сүйектік тінді туберкулез бен сифилис те жиі зақымдайды (« Инфекциялық ауруларды » қара). Сүйектің дисплазиясы балаларда жиірек кездесіп, ересек адамдарда да ұшырасады. Сүйекте, әсіресе фиброзды дисплазия мен остеопетроз және Педжет ауруы жиі байқалады. Дисплазиялық аурулардың көбі сүйектің ісігіне ұласады (« Ісіктерді» қара). ПАРАТИРЕОИДТЫҚ ОСТЕОДИСТРОФИЯ Паратиреоидтық остеодистрофия (Реклингхаузен ауруы, генерализациялы остеодистрофия)— қалқанша маңы безінің қызметі артып (гиперфункция), бүкіл қаңқа зақымдалатын ауру. Көбіне 40-50-лар шамасындағы әйелдер, кейде балалар ауырады. Этиологиясы. Паратиреоидтық остеодистрофия — біріншілік гиперпаратиреоз; қалқанша маңы безінде аденома (кейде карцинома) өскенде немесе бездің жасушалары көбейгендіктен дамиды. Біріншілік гиперпаратиреозды оның салдарлық нысанынан ажырата білген жөн. Салдарлық гиперпаратиреоз — бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігінің, сүйектердің карцинома метастаздарымен ауыр зақымдалуының, т.б. да себептердің салдары. Сүйек патологиясының қалқанша маңы безінің гиперфункциясымен сабақтастығын алғаш А.В. Русаков (1924) дәлелдеп, оны емдеу үшін қалқанша бездің ісіктеріне операция жасауды ұсынды. Патогенезі. Тым көп түзілген паратгормонның әсерінен фосфор мен кальций шайылып, сүйек тіні аз уақытта минералдарынан айырылады да (деминерализация), гиперкальциемия дамиды. Остеокластылар жанданып, сүйектің тінінде қуыстар (лакуналар) пайда болады. Әр жерінде фиброостеоклазия өрістеп, сүйектерді дәнекер тін жайлайды. Үдеріс эндост аймақтарында басым болады. Қалпынан тайып, құрылысы тым өзгерген жерлердегі сүйектік тіндер кезінде жетіліп, ізбестеніп үлгермейді, сондықтан |