Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті



Pdf көрінісі
бет637/832
Дата20.09.2023
өлшемі7,24 Mb.
#109191
1   ...   633   634   635   636   637   638   639   640   ...   832
283-сурет. Септикопиемия. 
Өкпе артериясының тарамындағы тромб-бактериялы эмбол (А.В. Цинзерлингтің 
препараты). 
С
ЕПСИСТІК 
(
БАКТЕРИЯЛЫҚ
)
 ЭНДОКАРДИТ
 
Сепсистік (бактериялық) эндокардит
— сепсистің ерекше нысаны, өйткені 
негізінен жүректің қақпақшалары зақымдалады. 
Сепсистік эндокардит кезінде де айқын бейнелі
гиперергия
орын алады, 
сондықтан оны 
бактериялық септицемия
деп бағамдаған жөн. Сепсистік ошақ 
жүрек қақпақшаларында жайғасатындықтан, гиперергиялық негізде ең алдымен 
жүрек-тамыр жүйесі зақымдалады; сепсистік эндокардиттің басты клиникалық 
және морфологиялық ерекшелігі де осы. 
Этиологиясы мен патогенезі
. Қазіргі кезде бактериялық эндокардитті ақ 
немесе сарғыш стафилококк, көгерткіш стрептококтің көбіне L және мутант 
түрлері мен энтерококк дамытады. Сонымен бірге, ішек таяқшасы мен 
көгерткіш іріңді таяқшалар сияқты грам теріс (болымсыз) бактериялардың, 
протейдің, патогенді саңырауқұлақтардың да мәні артуда. Бактериялық 
эндокардиттің патогенезі жайлы ілім де соңғы 40 жылда айтарлықтай өзгерді. 


Нуржігіт Алтынбеков 
509
1942 ж. А.И. Абрикосов эндокардитті (
sepsis
lenta
) сепсистің 
гиперергиялық 
нысаны
деп пайымдаған-ды. Шамалы уақыттан соң бұған мүлде кері пікір 
қалыптасты: зерттеушілердің көбі сепсистік эндокардитті септицемияның бір 
нысаны деп танып, 
жүректің қақпақшасындағы сепсистік
ошақ гиперергиялық 
негізде
туындайды деп есептейді. Ал, 
гиперергияның
өзі құрамында 
қоздырушының антигені бар 
қанайналымындағы уытты иммундық 
кешендердің
әсерінен дамитыны қазір белгілі. Бұл кешендер қан тамырлары 
қабырғасынің өткізгіштігі күрт артып, жалпы васкулиттің дамуына, тромбылы 
эмболияға, мүшелердің стромасына, жасушалардың шоғырлануына, басқа да 
бірқатар үдерістерге себеп болады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   633   634   635   636   637   638   639   640   ...   832




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет