Өңеш дивертикулдары


Клиникалық көріністер IІ стадия



бет4/8
Дата30.03.2023
өлшемі1,48 Mb.
#77680
1   2   3   4   5   6   7   8
Клиникалық көріністер IІ стадия
  • Дене жағдайын өзгерту дивертикулит үстіндегі перкуторлы тимпаникалық дыбысты өзгертеді, аускультация кезінде «гүрілдеген гейзер» дыбысы естіледі.
  • Көрші мүшелерге дивертикулдың қысымы орташа айқындықты компрессиялық синдромды туғызады: дисфагия, түнгі жөтел мен «ылғалды жастық» симптомдарымен регургитация, дисфония, жөтел, ентігу, ауыздан жағымсыз иіс.
  • Бұл стадия - дивертикулит стадиясы.
  • Бұл декомпенсация стадиясы. Ол симптомдардың қатты айқындылығымен, арықтаумен, жалпы жағдайының нашарлауымен сипатталады.
  • Созылмалы дивертикулит перидивертикулитке және көптеген асқынуларға — асфиксия, пневмония, абсцесс, көктамырлық тоқырау, Клод Бернар — Горнер синдромы, қан кету, перфорация, медиастинит, ракқа ауысуға әкеледі.
  • Рентгенологиялық зерттеу
  • Диагностиканың негізі тәсіліне көп жазықтықты рентгенологиялық зерттеу жатады, бірақ бүйір проекция басты болып есептеледі.
  • Ол дивертикул денесінің мөлшерін, формасын, ұзындығын, енін және мойын иілімінің бұрышын, дивертикулит белгілерін, көрші мүшелер жағдайын, асқынуларды және қосымша ауруларды анықтауға мүмкіндік береді.
  • Рентгендиагностика
  • Қабырғаның шектелген томпаюын анықтайды. Ценкер дивертикулының 3 рентгенологиялық формасы ажыратылады:
  • раушан тікені формасы (I стадия);
  • түйреуіш формасы (II стадия);
  • қап формасы (III стадия), өңешті баспайтын, басатын және ығыстыратын.
  • Рентгендиагностика
  • Пациент Я., 57 жас. Асқынған жұтқыншақ-өңеш дивертикулы
  • Пациент С., 38 жас. Үлкен емес жұтқыншақ-өңеш дивертикулы
  • Рентгендиагностика
  • Ценкер дивертикулының емі
  • Консервативті ем аялы және рационды диетадан, бастың жоғарғы орналасуымен үзік-үзік тамақтанудан (тәулігіне 4-5 рет) тұрады. Тамақ алдында өсімдік майының 1-2 шай қасығын қабылдаған дұрыс, ал тамақ ішкен соң ауызды минералды сумен шаю керек.
  • Егер келтірілген шаралар нәтиже бермесе, асқынулар пайда болады, онда операциялық ем көрсетілген.
1   2   3   4   5   6   7   8




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет