Слизистая оболочка желудка обильно васкуляризирована, относительно толстая. Количество желудочных желез при рождении сравнительно невелико — 2 млн., с возрастом количество увеличивается и в 1 год их 10 млн., в 10 лет — 20 млн., у взрослого человека — 25 млн.
Слизистая оболочка новорожденного характеризуется следующими гистологическими особенностями:
- недоразвитиеглавных клеток, выделяющих пепсин; - снижена функцияобкладочных клеток, выделяющих соляную кислоту; количество их достаточное:
* - малобокаловидных клеток, представляющих собой нерастворимую защитную слизь, которая покрывает всю поверхность слизистой оболочки.
С двух лет гистологический состав соответствует взрослому человеку.
Секреторная функция желудка. Ферментный состав желудочного сока у ребенка аналогичен составу взрослого человека, однако значительно отличается возрастными особенностями.
Пепсин, который способствует перевариванию белка в желудке, образуется в кислой среде (лучше всего при рН 1,5-2,5). Однако содержимое желудка у новорожденного в связи со сниженной функцией обкладочных клеток имеет рН 6,5-8, у грудных детей рН 5,8-3,8. Так как после рождения ребенка желудочного сока выделяется мало (примерно 20 мл) и кислотность его низкая, расщепление белка пепсином отсутствует. Оно постепенно развивается до конца первого года жизни, когда рН уменьшается и в разгар пищеварения составляет 1,5-3. В дальнейшем со второго года жизни рН 1,5-2 (как у взрослого человека). В целом активность пепсина увеличивается от 2-16 ед. в грудном возрасте до 16-32 ед. у старших детей.
Однако расщепление белка в значительной мере в желудке все-таки происходит. Этому способствует сычужный фермент (=химозин=реннин), створаживающий молоко в мелкие хлопья. Химозин лучше всего действует в слабо кислой среде (рН 6-6,5), но может действовать в нейтральной и слабо щелочной. Активность сычужного фермента с возрастом увеличивается (16-32 ед. у новорожденного и 256-512 ед. у ребенка 1 года и старше).
Содержимое желудка включает фермент, который осуществляет переваривание жиров, — липазу. Фермент лучше действует на хорошо эмульгированные жиры. В материнском молоке имеете.: собсл^еннал липаза, а ж'геы р ней эмульгированы. Этим объясняется хорошее переваривание липидов у детей, находящихся на естественном (ребенок получает материнское молоко) вскармливании (до 50% всего липолиза). Оптимальное действие этой липазы происходит при рН 7. Когда рН меньше 5, активность фермента тормозится. Потому у детей старшего возраста липолиз в желудке не происходит