Органы пищеварения анатомо-физиологические особенности
- в норме нижний край печени до 7 лет по правой среднеключичной линии пальпируется
жүктеу/скачать 381,59 Kb.
|
ас корыту балалар
- Бұл бет үшін навигация:
- Тонкая кишка Тонкая кишка
- -перстной кишки
- полостное (дистантное) пищеварение.
- зоне пристеночного (мембранного) пищеварения .
| - в норме нижний край печени до 7 лет по правой среднеключичной линии пальпируется ниже края правой реберной дуги:
• до 6 мес. — на 2-3 см, • 6 мес.-2 года — на 1,5 см, • 3-7 лет — на 0,5-1 см, • далее — не выступает из-под реберной дуги;_ - по срединной линии живота с 7 лет печень не опускается ниже верхней трети расстояния между пупком и мечевидным отростком; - у грудных детей печень характеризуется обильной васкуляризацией, неполноценной дифференциацией паренхиматозной и слабым развитием соединительной тканей; гистологическое строение печени ребенка соответствует взрослому в 8 лет. Одна из главных функций печени — желчеобразование — у грудных детей происходит не так интенсивно, как у старших. Действие желчи следующее: - нейтрализует состав в 12-перстной кишке; - эмульгирует жиры; - активирует липазу поджелудочной железы; - растворяет и способствует всасыванию жирорастворимых витаминов; - усиливает перистальтику толстой кишки. Тонкая кишка Тонкая кишка у новорожденного относительно длины тела больше, чем у взрослого человека, и в зависимости от возраста это соотношение составляет: новорожденный — 8,5:1, 1 год - 7,5:1, 16 лет -6,5:1, взрослый человек — 5,5:1. Тонкая кишка состоит из 12-перстной кишки (7-10 см после рождения и 25-30 см у взрослого человека, т.е. увеличение ее длины относительно небольшое), тощей и подвздошной кишок (составляют соответственно 2/5 и 3/5 обшей длины тонкой кишки). Слизистая оболочка тонкая, обильно васкуляризирована. Клетки эпителия быстро обновляются. По сравнению с взрослыми кишечные железы более крупные. В тонкую кишку поступает смесь, в состав которой входят: пищевое содержимое желудка, желчь, поджелудочный и кишечный соки. Вся эта смесь называется химус (англ. chyme). В щелочной среде тонкой кишки под влиянием ферментов поджелудочной железы, кишечного сока и др., благодаря разнообразному действию желчи происходит полостное (дистантное) пищеварение. В его процессе происходит гидролиз большинства больших молекул белков, жиров и углеводов, и таким образом идет их подготовка к следующему типу пищеварения. Перевариванию белка в первую очередь способствует пепсин желудочного сока. Одним из главных кишечных Ферментов является энтерокиназа, активирующая все протеолитические ферменты панкреатического сока (трипсин и др.). В результате действия этих ферментов в полости тонкой кишки из крупных белковых молекул и полипептидов образуются низкомо-лекулярные пептиды и небольшое количество аминокислот. Гидролиз углеводов — это расщепление части крахмала на декстрин и мальтозу амилазой слюны и гидролиз полисахаридов до дисахаридов под влиянием а-амилазы поджелудочного сока. Имеет значение соляная кислота, под действием которой клетчатка углеводов размягчается. Значительную роль в гидролизе жиров под влиянием липазы поджелудочной железы (до ди- и моноглицеридов жирных кислот) играет печеночная желчь. Активность этой липазы в процессе созревания значительно не изменяется, так как уже в первые месяцы жизни происходит расщепление практически всего жира. Ферменты в составе химуса проходят по тонкой кишке, доходят до толстой кишки, в которой их разрушает микрофлора. Образовавшиеся продукты гидролиза перемешиваются в результате постоянного сокращения мускулатуры тонкой кишки и прикасаются к слизистой оболочке — зоне пристеночного (мембранного) пищеварения. Наиболее активно этот процесс протекает в верхней трети тонкой кишки. Пристеночное пищеварение осуществляется с помощью ферментов, находящихся на структурах клеточной мембраны микроворсинок кишечных эпителиоцитов. По происхождению есть два вида таких ферментов: ферменты желез пищеварения из химуса, которые абсорбируются на кайме эн-тероцитов, и более 20 собственно кишечных ферментов, синтезируемых кишечными эпителиоцитами. структурно связанными с мембраной. Под влиянием мембранного пищеварения в тонкой кишке происходит завершение гидролиза пищевых веществ и начинается этап всасывания: образовавшиеся аминокислоты, моноглицериды и моносахариды абсорбируются в кровеносную и лимфатическую системы. У детей грудного возраста более значительную роль выполняет мембранное пищеварение по сравнению с полостным, что обусловлено слабым функционированием пищеварительных желез. На протяжении первых 15-20 дней жизни у малыша существует три типа пищеварения, из которых пристеночное занимает промежуточное положение между внеклеточным полостным и внутриклеточным пищеварением. Последнее происходит в специальных вакуолях пищеварения в виде поглощения твердых веществ, то есть фагоцитоза, и жидких веществ, то есть пиноиитоза. К концу указанного возраста внутриклеточное пищеварение не происходит, так как кишка приобретает функцию иммунологического барьера. жүктеу/скачать 381,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|