2 қадам - Жүректің өткізгіш жүйесін схема түрінде сызып көрсетіңіз
№17 тапсырма
Науқас 47 жаста, кардиология бөлімінде жатыр, кешкі уақытта науқастың жағдайы күрт нашарлап, тыныс ала алмай, құлаған. Дәрігер науқасты көргенде бірден трахеостомия жасауға шешім қабылдады.
Анатомия: Кеңірдектің құрылысы мен топографиясын (голотопия, синтопия, скелетотопия) сипаттаңыз.
1 қадам - Кеңірдектің құрылысын сипаттаңыз.
Кенірдектің қабырғасы талшықты дәнекер тінді сақиналы байламдар, ligg. annularia, арқылы өзара байланыскан 16-20-дай жартылай сакиналы шеміршектерден тұрады. Кеңірдек шеміршектерінің арткы беті жалпақтау келген жарғактар, paries membranaceus, арқылы байланыскан. Кеңірдек жарғағының терең қабаты дәнекер тіннен және бойлык және көлденең орналасқан бірыңғай салалы бұлшықет талшықтарынан тұрады. Кеңірдектің ішкі беті, шырышты қабық шырышты бездер, gll. tracheales, мен лимфа түйіндеріне өте бай, кірпікшелі эпителиймен қапталған. Сырткы беті дәнекер тінмен, tunica adventitia комкерілген.
2 қадам - кеңірдектің скелетотопиясын, синтопиясын көрсетіңіз
Кеңірдек топографиялық орналасуына карай мойындык және кеуделік бөліктерге бөлінеді. Кеңірдектің мойындык бөлігі:
pars cervicalis, алдыңғы беті қалқанша безбен, glandulae thyroidea, және тіласты сүйегінен томен орналасқан бұлшықеттермен шектелген,
бүйір беті жалпы ұйқы артериямен, а. carotis communis, ішкі мойындырық венамен, vjugularis interna, және кезбе нервпен, п. vagus,
арткы беті өңешпен, esophagus, шектелген.
Кеңірдектің кеуделік бөлігінің, pars thoracic:
алдыңғы беті колқа доғасымен, arcus aortae, айырша безбен, thymus,
арткы беті өңештің кеуделік бөлігімен,
бүйір қапталы оң және сол көкірекаралық окпеқаппен шектеледі.
Кеңірдек, trachea, іші куыс, ауаны өкпеге өткізіп, ұзындығы орташа есеппен 9-11 см, көлденеңі 15-18 мм-дей түтік тәрізді мүше. Ол көмейдің тікелей жалғасы, 6 мойын омыртқаның төменгі жиегінен басталып, 4 кеуде омыртқаның тұсында айырылып, bifurcatio tracheae, оң ж әне сол басты бронхтарға бөлінеді
№ 19 Тапсырма
Жүзумен айналысатын 22 жастағы спортшы соңғы уақытта тез шаршағыштықты байқаған. Оның айтуынша, ол үнемі суда жүзеді және жаттығудан қалмайды, соған қарамастан нәтижелер жақсармаған, керісінше нашарлаған. Дем алу және дем шығару сәтіндегі тыныс алу жүйесінің потенциалын бағалау үшін дәрігер Штанге және Генчи сынамасын жасады.
Достарыңызбен бөлісу: |