Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
13
2. Диагноз «язвенный колит» (ЯК) установлен на основании характерных
клинических проявлений –
диареи с примесью слизи, крови в течении трѐх месяцев,
эндоскопических признаков поражения прямой кишки, непрерывного поражения,
контактной
кровоточивости, наличия поверхностных язв слизистой толстой кишки.
Диагноз «анемия» установлен на основании снижения цифр гемоглобина и эритроцитов в
общем анализе крови.
3. Пациенту рекомендовано: общий анализ мочи, биохимические исследования
крови (общий белок,
альбумин, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин,
глюкоза,
общий холестерин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, калий, натрий, креатинин, амилаза,
СРБ, железо, ОЖСС, ферритин), гистологическое исследование биоптатов толстой кишки,
бактериологическое исследование кала, выявление в
кале токсинов А и В к
Сlostridiumdifficile, УЗИ брюшной полости, ФГС.
4. Медикаментозное лечение: Месалазин 4-5 г перорально в
комбинации с
Месалазином ректально (свечи, пена, микроклизмы) 2-4 г в сутки 6-8 недель. Месалазин –
производное 5-аминосалициловой кислоты, является препаратом выбора при лечении ЯК
в данной ситуации: первая атака средней тяжести, пациент ранее не получал лечения. При
левостороннем поражении эффективно назначение ректальных форм Месалазина. При
подтверждении дефицита железа - заместительная терапия (Сорбифер – 1 к × 2
раза в
день, при непереносимости - парентеральные формы).
5. При достижении ремиссии постоянный приѐм Месалазина 1,5-2 г/сутки внутрь
(допустимо назначение Сульфасалазина 3 г/сутки) в комбинации с Месалазином 2 г 2 раза
в неделю ректально.
Достарыңызбен бөлісу: 
