Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
138
5. Антибактериальная терапия - продолжительность терапии составляет от 5 дней
до 2 недель. Начинать лечение предпочтительнее с
парентерального введения
антибактериальных средств, переходя потом на приѐм внутрь. Из современных
препаратов применяются фторхинолоны (Таваник (Левофлоксацин) 250-500 мг 1 раз в
сутки) или β-лактамы. Используют также III и IV поколение цефалоспоринов,
полусинтетические или уреидопенициллины, монобактамы, пенемы и ингибиторы β-
лактамазы: Цефтриаксон (2 г 1 раз в сутки внутримышечно), Цефазолин (1 г 3 раза в
сутки), Амоксициллин (0,5-1 г 3 раза в cутки внутримышечно, 0,25 или 0,5 г 3 раза в
сутки
внутрь), Ипипенем/Циластин (0,5 г/0,5 г 3 раза в сутки внутримышечно),
Амоксициллин/Клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин; 1 г 3 раза в сутки
внутривенно, 0,25-0,5 г 3 раза в cутки внутрь), Ампициллин/Сульбактам (Сультасин).
Амикацин следует назначать при лечении больных с резистентными штаммами. В начале
лечения аминогликозидами рекомендуют высокие дозы (2,5-3 мг/ кг в сутки), которые
потом могут быть снижены до поддерживающих (1-1,5 мг/кг в сутки). Кратность введения
может колебаться от 3 до 1 раза в cутки (в последнем случае рекомендуют введение
препаратов в дозе 5 мг/кг, которая считается более эффективной и менее токсичной).
Дезинтоксикационная терапия (NaCl 0,9% в/в капельно, раствор глюкозы 5% в/в
капельно).
Средства, улучшающие почечный кровоток (Трентал).
Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
Антикогалунты (Гепарин).
Диета - ограничить острые, пряные, жареные, копчѐные продукты, приправы.
Ограничение поваренной соли, чередование белковой и растительной пищи. Питьѐ
слабоминерализованных вод.
Достарыңызбен бөлісу: