Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
8
4.
Глюкокортикостероиды
короткого
действия
(Преднизолон
или
Метилпреднизолон). Данная группа препаратов наиболее эффективная для лечения СКВ.
При высокой степени активности СКВ с целью достижения быстрого эффекта показана
пульс-терапия (500-1000 мг Метилпреднизолона внутривенно капельно в течение трѐх
дней). Цитостатические иммунодепрессанты (Циклофосфан или Мофетиламикофенолат)
назначаются больным СКВ при прогрессирующем течении, высокой активности,
сопровождающимся поражением жизненно важных органов и систем. Цитостатики
являются важнейшим компонентом лечения СКВ, особенно при угрожающем течении с
поражением почек, ЦНС, генерализованном васкулите, альвеолите.
5. Оставить терапию глюкокортикостероидами без изменений, продолжить
динамическое наблюдение. При достижении улучшения, снижения активности болезни -
доза ГК может быть медленно уменьшена (Преднизолон по 1/4 таблетки 7-10 дней) до
поддерживающей, которая варьирует в зависимости от течения болезни, поражения того
или иного органа или системы, риска развития обострения, коморбидных заболеваний и
осложнений. При длительном приеме ГК у больных необходимо контролировать и
проводить
профилактику
остеопороза,
сахарного
диабета,
атеросклероза,
гиперлипидемии, артериальной гипертензии, поражения желудочно-кишечного тракта,
катаракты, глаукомы.
Достарыңызбен бөлісу: