Оқулық «гэотар-медиа»
жүктеу/скачать 12,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Геппе каз
| Гиперкортицизм.
Гиперкортицизм- қанда кортикостероидтардың тым көп болуынан туындайтын, синдромдар тобының жалпы атауы. Гиперкортицизм тотальды және парциальды болады. Тотальды гиперкортицизмге жататын: Иценка-Кушинг ауруы(орталық,АКТГ-ға тәуелді Иценко-Кушинга синдромының түрі); кортикостеромадан туындаған Иценко-Кушинг синдромы (Иценко-Кушинг синдромының АКТГ-ға тәуелсіз түрі); ісіктен туындаған Иценко-Кушинг синдромы, АКТГ-тәріздес заттарды не кортиколиберин түзуші (АКТГ-ға тәуелді, эктопирленген Иценко-Кушинг синдромы); автономды макромодуллярлы бүйрекүсті безінің гиперплазиясы. Иценко-Кушинг синдромына (ауруына) тән, стероидтық гормондардың өте көптігі, түрлі ағзалар мен жүйелердің зақымдалуына әкеледі.(12-7 кесте). Иценко-Кушинг синдромының медикаментозды түрі глюкокортикоид құрамды дәрілерді артық қолданғанда дамиды. Парциальды гиперкортицизмның клиникалық көрінісі, ағзадағы секрециясы жоғары гормондар түріне байланысты. 393 Кесте 12-7. Иценко-Кушинг синдромына тән клиникалық көріністер Шағымы Әлсіздік, жылдам шаршағыштық, тәбеттің жоғарылығы. Диспластикалық семіздік Майдың бетінде ("ай тәріздес бет", бет ұшының айқын қызаруы), мойнында ("буйвол жолы") және шүйдесінде, бұған үстінде, арқасында және ішінде жиналуы. Тері өзгерісі. Қарын, кеуде, сан және иық терісі тұсында қызғылт не көгілдір қызыл түсті жыртылу жолақтарының (стрии) пайда болуы. Бөртпелер (акне); гипертрахоз (маңдайдың, беттің, қасақтың, арқа мен бел тұсының артық түктенуі) Бұлшықет жүйесінің өзгерісі Сирақтардың проксималды бұлшықеттерінің гипертрадгиясының басымдылығы, бұлшықет әлсіздігі. Сүйек жүйесінің өзгерісі Остеопороз, сүйектің жастық кешеуілеуі. Жүрек-тамыр жүйесіне әсері АГ, тахикардия, кардиомиопатия. Жүйке жүйесінің бұзылыстары Психикасының бұзылуы, стероидты психоз. Қан өзгерісі Лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, эритроцитоз, қан ұюының жоғарылауына бейімділік, гипокаликмиялық алколоз, гиперхолестеринемия. Көмірсу алмасуының бұзылысы Көмірсу алмасуының бұзылысы Глюкозаға толеранттылық бұзылысы, стероидты диабет Бой өсуі және жыныстық жетілуге әсері Бой өсуі және жыныстық жетілуінің тежелуі. Иммундық жүйеге әсері Екіншілік стероидтық иммундық дефицит (терінің және тырнақтың іріңдік не саңырауқұлақтық жиі зақымдалуы, жаралардың ұзақ уақыт жазылмауы, екіншілік инфекцияның рецидиві және т.б.) жүктеу/скачать 12,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|