Оқулық «гэотар-медиа»
жүктеу/скачать 12,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Геппе каз
| 320
Пальпация Бұл әдіс ісінуді, тіндердің пастоздығын анықтау үшін жүргізіледі (сурет 10-7). 2 жасқа дейін (әсіресе арық балаларда) бүйректі (әсіресе оң жақта) пальпациялап сезуге болады, себебі бұл жаста көлемі үлкен және төмен орналасқан. (сурет 10-8). Ересек балаларда қалыпты жағдайда бүйрек пальпацияда сезілмейді. Ересек балаларда бүйректің пальпацияда сезілуі, оның ұлғаюын немесе ығысуын білдіреді. Ұлғайған бүйрек гидронефрозға, ісікке, жалғыз бүйректің викарлы гипертрофиясына тән. Кейде төмен ығысқан бүйректі (нефроптоз), дистопиялы бүйректі пальпациялап сезуге болады. Бүйрек патологиясы болмағанда бүйректі қарын бұлшықеті анатомиясында (аплазия, гипоплазия) пальпациялап сезуге болады. Пальпация кезінде ауырсыну пиелонефритте, паранефритте байқалады. Сурет 10-3. Facies nephritica Сурет 10-4. Буын контураларының тегістелуі Сурет 10-5. Киімнің қысу іздері Сурет 10-6. «Бақа қарны» 321 Ішперде алдыңғы беткейі проекциясындағы жоғарғы және төменгі несепағар нүктесінің пальпациясы несепағардың ауырсынуы немесе сезімталдығын анықтау үшін жүргізіледі (сурет 10- 9). Қуық пальпациясы шат үсті аймақта екі қолмен бір уақытта жүргізіледі. Зерттеу алдында қуық бос болуы керек. Эластикалық, флюктуацияланатын қуық, кейде оның жоғарғы полюсі кіндікке дейін жетуі жедел және созылмалы зәр шығуының тежелуі кезінде пальпацияда сезіледі. Қалыпты жағдайда толған қуық сәби балаларда пальпацияланады. жүктеу/скачать 12,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|