Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 148 [K002520]



Pdf көрінісі
бет120/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 148 [K002520] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 10 месяцев болен в течение 10 дней. 
Эпидемиологический анамнез: контакт с братом, больным ОРВИ (кашель). 
В 1 сутки отмечался подъём температуры до 37,2°С , затем температура не 
повышалась. С первого дня заболевания беспокоил сухой кашель. Лечились 
самостоятельно (таблетки от кашля, тёплое питье), не смотря на лечение, кашель стал 
чаще. На 5 день болезни вызван врач-педиатр участковый, который заподозрил острый 
бронхит (был назначен Бромгексин, Азитромицин). Самочувствие ребёнка не страдало, 
аппетит сохранён. Несмотря на проводимую терапию, состояние ухудшилось, на 7 день 
болезни кашель приобрел приступообразный характер. Во время кашля ребёнок краснел, 
высовывал язык, приступ заканчивался отхождением вязкой мокроты. В сутки отмечено 
около 10 таких приступов, 2 раза после кашля отмечалась рвота. За последние 3 дня 
приступы участились до 18 в сутки. 
При осмотре лицо ребёнка одутловатое. Слизистые полости рта – розовые, чистые. 
Носовое дыхание свободное. ЧД - 30 в минуту, ЧСС - 116 в минуту. При аускультации 
дыхание жёсткое, выслушиваются сухие рассеянные хрипы в лёгких. Тоны сердца ясные, 
ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не 
нарушены. 
Общий анализ крови: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты - 4,0×10
12
/л, лейкоциты - 
18,0×10
9
/л; палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 14%, 
эозинофилы - 1%, лимфоциты - 73%, моноциты - 6%; СОЭ - 3 мм/час. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назовите методы верификации этиологического фактора заболевания. 
4. Составьте план лечения. 
5. Назовите методы профилактики заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
157 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет