Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 152 [K002527]



Pdf көрінісі
бет123/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 152 [K002527] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 5 лет. Аллергологический анамнез не отягощен. Прививки: до года 
однократно АКДС, в дальнейшем мать от вакцинации отказалась. Заболел 12 дней назад, 
когда у ребёнка появился сухой кашель. К врачу не обращались, лечили самостоятельно 
(таблетки от кашля, тёплое питьё), однако кашель стал чаще. Самочувствие ребёнка не 
страдало, аппетит сохранён. На 7 день болезни кашель приобрёл приступообразный 
характер с выделением в конце приступа густой, вязкой мокроты. Приступы кашля 
возникали у ребёнка 8-10 раз в сутки, включая ночное время. Во время кашля ребёнок 
краснел. За последние дни количество приступов кашля за сутки не изменилось. 
При осмотре кожа розовая, чистая. Слизистые полости рта – розовые, чистые. 
Носовое дыхание свободное. ЧД - 24 в минуту, ЧСС - 110 в минуту. При аускультации 
дыхание жестковатое. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, 
безболезненный. Физиологические отправления не нарушены. 
Общий анализ крови: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты - 4,0×10
12
/л, лейкоциты - 
16,0×10
9
/л; палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 24%, 
эозинофилы - 1%, лимфоциты - 63%, моноциты - 6%; СОЭ - 3 мм/час. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Укажите методы подтверждения диагноза. 
4. Составьте план лечения. 
5. Назовите меры профилактики данного заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
161 
Ситуационная задача 153 [K002529] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка 5 лет заболела с подъёма температуры тела до 38°С, кашля, насморка. 
Через три дня температура - 39,2°С, катаральные явления усилились. Беспокоил сухой 
кашель с болью за грудиной, сильный насморк, появились яркая гиперемия конъюнктив, 
светобоязнь, отёчность век. На 4 день болезни лихорадила 39,5°С, на лице за ушами 
появилась пятнисто-папулёзная сыпь, к вечеру сыпь распространилась на всё лицо. На 
следующий день мать заметила распространение сыпи на кожу туловища, затем – на
конечностях. Сыпь яркая, с течением заболевания становится крупнее, местами сливается. 
Кожный зуд не беспокоит. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте предварительный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Опишите вероятные изменения на слизистой полости рта и ротоглотки на 1-2 день 
болезни у пациента. 
4. Назовите возможные осложнения данного заболевания. 
5. Назовите меры профилактики данного заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
162 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет