Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 169 [K002813]



Pdf көрінісі
бет135/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 169 [K002813] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мальчик 12 лет предъявляет жалобы на боли в верхней половине живота ноющего 
характера, возникающие сразу после еды, особенно обильной, жирной, иногда на 
голодный желудок. 
Обычно боли проходят самостоятельно. 
Часто беспокоит чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области, 
быстрое насыщение. 
Иногда бывает отрыжка воздухом, тошнота, редко рвота съеденной пищей, 
приносящая облегчение. 
Указанные признаки появились у мальчика около года назад и первоначально 
отмечались редко, а в течение последних 3 месяцев беспокоят постоянно и стали более 
выраженными. 
Со слов матери, аппетит у мальчика избирательный. 
Несмотря на интенсивный линейный рост в течение последних 6 месяцев, вес 
ребёнка не увеличился. 
Из анамнеза известно, что у отца ребёнка язвенная болезнь, у деда по линии отца 
рак желудка. 
При клиническом обследовании состояние мальчика удовлетворительное. 
Активный, контактный. 
Астенического телосложения. 
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые. 
Язык влажный. 
На спинке языка налёт белого цвета. 
Рост - 148 см, масса тела - 35 кг. 
АД - 110/70 мм рт.ст., пульс - 72 удара в минуту. 
Тоны сердца звучные, чистые. 
В лёгких выслушивается везикулярное дыхание. 
Живот округлой формы, активно участвует в акте дыхания, умеренно болезненный 
в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне. 
Печень и селезёнка не пальпируются. 
Пузырные симптомы отрицательные. 
Мочеиспускание безболезненное. 
Стул, со слов мальчика, бывает ежедневно, оформленный, коричневой окраски. 
Щитовидная железа не увеличена. 
Половое развитие по мужскому типу, яички в мошонке. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования ребёнка. 
4. Сформулируйте план лечения ребёнка. 
5. Составьте программу противорецидивного лечения. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
178 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет