Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 172 [K003008]



Pdf көрінісі
бет138/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   134   135   136   137   138   139   140   141   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 172 [K003008] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка Т. 2 лет заболела накануне вечером, когда впервые повысилась 
температура тела до 38°С, появились катаральные проявления. К ночи температура 
повысилась до 40,1°С. Кожные покровы умеренно гиперемированы, тёплые и влажные на 
ощупь. На фоне физических методов охлаждения температура не снизилась. 
Вопросы: 
1. Предложите меры неотложной помощи. 
2. Обоснуйте выбор Ацетоминофена (Парацетамола) в качестве жаропонижающего 
средства. 
3. Перечислите возможные нежелательные реакции при передозировке 
Ацетоминофена (Парацетамола). 
4. 
Можно 
ли 
предложить 
в 
качестве 
жаропонижающего 
средства 
Ацетилсалициловую кислоту? 
5. Можно ли в качестве жаропонижающего средства первой линии назначить 
Метамизол натрия (Анальгин)? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
181 
Ситуационная задача 173 [K003010] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девушка 17 лет с хроническим тонзиллитом в стадии декомпенсации обратилась к 
врачу-педиатру участковому с жалобами на боль в горле при глотании, затруднённое 
открывание рта. Болеет в течение 3 дней. Когда появилась боль при глотании, за 
медицинской помощью не обращалась, не лечилась. На третий день появилось 
затруднённое открывание рта. 
Из анамнеза известно, что месяц назад находилась на стационарном лечении с тем 
же диагнозом, получала антибактериальную терапию, название препаратов назвать 
затрудняется. 
По органам и системам без особенностей. Со стороны ротоглотки отмечается 
увеличение 
нёбных 
миндалин, 
отмечается 
асимметрия 
зева, 
инфильтрация 
околомининдаликовой клетчатки справа. 
В общем анализе крови: лейкоциты – 20,0×10
9
г/л, без сдвига. 
Выставлен диагноз «паратонзиллярный абсцесс справа». 
Произведено хирургическое вмешательство – дренирование абсцесса. Взят 
материал на микробиологическое исследование. 
Вопросы: 
1. Назовите причинно значимые микроорганизмы при данной патологии. 
2. С учетом предполагаемой микрофлоры предложите варианты антимикробной 
терапии, обоснуйте свой выбор. 
3. Предложите альтернативные схемы антимикробной терапии, дайте обоснование. 
4. На третьи сутки пребывания в стационаре получены результаты 
микробиологического исследования материала из раны, высеивается E. Faecalis, 
чувствительный к Ампициллину, Гентамицину, Ванкомицину. 
Предложите корректирующие мероприятия. 
5. Перечислите возможные нежелательные реакции на аминогликозиды. Предложите 
меры по их предупреждению. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
182 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   134   135   136   137   138   139   140   141   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет