Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
291
Ситуационная задача 272 [K003405]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На приём к врачу-педиатру участковому обратились родители с жалобами на боль
в спине, усиливающуюся при наклоне вперёд у мальчика 13 лет. При расспросе
удалось
установить, что накануне мальчик упал на спину, катаясь с горки. Отмечался
кратковременный эпизод апноэ.
Общее состояние больного удовлетворительное,
положение активное, сознание
ясное. Кожа и видимые слизистые чистые, в лёгких выслушивается везикулярное
дыхание. ЧД - 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 78 в минуту. Живот не
вздут, мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.
При пальпации остистых отростков позвонков Th IV-VI
и паравертебральных зон
этого уровня определяется резкая болезненность. Болезненны также наклоны туловища в
стороны и вперёд.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз. Какой дополнительный метод исследования
необходим?
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Какова Ваша дальнейшая тактика по оказанию неотложной помощи? Обоснуйте
Ваш выбор?
4. Составьте и обоснуйте план дальнейшей лечебной тактики.
5. Составьте и обоснуйте план реабилитационных мероприятий на амбулаторном
этапе.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
292
Достарыңызбен бөлісу: