Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 282 [K003445]



Pdf көрінісі
бет237/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   233   234   235   236   237   238   239   240   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 282 [K003445] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 9 месяцев заболел 3 дня назад: отмечался подъём температуры тела до 
37,5°С, появились серозные выделения из носа. Получал противовирусные препараты, 
сосудосуживающие средства эндоназально. На фоне лечения состояние не улучшалось, 
температура в течение второго – третьего дней заболевания повысилась до 38,2-39,4°С, 
появился влажный кашель. 
Ребёнок от третьей беременности, вторых родов, протекавших без особенностей. 
Находился на естественном вскармливании до 4 месяцев, прикорм с 4 месяцев. До 
настоящего времени перенёс три раза ОРВИ. 
При осмотре участковым врачом-педиатром участковым состояние средней 
степени тяжести. Кожные покровы бледные, умеренный цианоз носогубного 
треугольника. В зеве яркая гиперемия. Отёчность нёбных миндалин. Отмечается влажный 
кашель, серозные выделения из носа. Частота дыхания - 48 в 1 минуту. Перкуторно – в 
нижней доле справа определяется укорочение перкуторного звука, аускультативно - в этой 
же области влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС - 152 удара в 1 минуту. 
Живот мягкий, безболезненный. Печень +2,5 см из-под рёберного края, селезёнка не 
пальпируется. 
В анализах: общий анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, лейкоциты - 13,5×10
9
/л, 
палочоядерные нейтрофилы - 7%, сегментоядерные нейтрофилы - 61%, эозинофилы - 1%, 
лимфоциты - 23%, моноциты - 8%, СОЭ - 29 мм/час. 
Рентгенограмма грудной клетки: корни лёгких расширены, в нижней доле справа 
лёгочный рисунок усилен, определяются очаговые тени. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте клинический диагноз. 
2. Обоснуйте необходимость жаропонижающей терапии при данном заболевании. 
Укажите препараты выбора в данном случае. 
3. Назовите, к какой группе лекарственных средств относится Ибупрофен. Укажите 
механизм его действия. 
4. Назначьте конкретный жаропонижающий препарат с указанием его дозы, 
кратности и способа введения. 
5. Укажите нежелательные побочные реакции НПВС (Ибупрофена). 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
303 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   233   234   235   236   237   238   239   240   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет