Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 287 [K003476]



Pdf көрінісі
бет241/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   237   238   239   240   241   242   243   244   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 287 [K003476] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приём к врачу-педиатру участковому обратилась мать с ребёнком 7 лет. Жалобы 
на обильные высыпания на коже туловища ребёнка. 
Высыпания появились неделю назад в области живота, быстро распространились 
по коже туловища. За 3 дня до появления сыпи мальчик посетил бассейн. 
Аллергических заболеваний у ребёнка и его родственников нет. Появление 
высыпаний с приёмом пищевых продуктов или медикаментов родители не связывают. 
При осмотре на коже туловища отмечались множественные плоские пузыри с 
тонкой покрышкой и мутным содержимым, от 1 до 3 см в диаметре, а также большое 
количество жёлтых корок на месте ссохшихся пузырей. 
Общее состояние ребёнка удовлетворительное. Посещает школу. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Какое наружное средство и в виде какой лекарственной формы Вы бы 
рекомендовали пациенту для местного лечения? Обоснуйте свой выбор. 
5. При повторной консультации через 7 дней отмечается регресс высыпаний. 
Сохраняются гиперпигментация и незначительные корки. В общем анализе крови не 
обнаружен лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Какова Ваша дальнейшая тактика 
лечения и наблюдения? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
308 
Ситуационная задача 288 [K003477] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приём к врачу-педиатру участковому обратился отец с сыном 12 лет. Мальчика 
беспокоят высыпания на коже, сильный зуд в ночное время (при засыпании). Высыпания 
появились неделю назад на коже кистей, лучезапястных суставов, быстро 
распространились. 
Мальчик с 7 лет занимается спортом, посещает секцию борьбы. Постоянно 
участвует в соревнованиях, выезжает на сборы. Вернулся с соревнований за неделю до 
заболевания. 
При осмотре: на боковой поверхности пальцев рук и в области лучезапястных 
суставов имеются единичные пузырьки. На коже локтей, бедер и живота отмечаются 
мелкие пузырьковые и узелковые элементы до 3-4 мм в диаметре, часть которых 
расположена попарно. На коже туловища и конечностей имеются точечные и линейные 
экскориации, в области локтей – геморрагические корки. Кожа шеи и головы свободна от 
высыпаний. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Дайте рекомендации по лечению. Какое наружное средство рекомендуется 
пациенту для лечения?
5. При повторной консультации через 7 дней отмечен полный регресс высыпаний. 
Какова дальнейшая тактика врача-педиатра участкового ? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
309 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   237   238   239   240   241   242   243   244   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет