Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет6/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 8 [K000018] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. 
Основная часть 
Ребёнок 3 лет заболел остро, появились кашель, насморк, повысилась температура 
до 38,0°С. Вызванный врач-педиатр участковый обнаружил увеличение шейных и 
подчелюстных лимфатических узлов, гепатоспленомегалию. 
Анамнез: со слов матери, повышение температуры отмечается в течение недели с 
постепенным нарастанием. 
Объективный статус: рост – 104 см, вес – 18 кг, увеличены шейные, подчелюстные 
лимфоузлы в виде пакетов с двух сторон, не спаяны с подлежащей тканью, в зеве – яркая 
гиперемия. Печень + 5,0 см. Селезенка +3,0 см. 
Результаты анализов. 
Общий анализ крови: гемоглобин – 115 г/л, эритроциты – 4,2×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,9, лейкоциты – 11,2×10
9
/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные нейтрофилы 
– 12%, сегментоядерные нейтрофилы – 32%, лимфоциты – 49%, моноциты – 6%; СОЭ – 16 
мм/ч; 20% лимфоцитов – атипичные мононуклеары. 
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, удельный вес – 1021, белок – нет, 
эпителий плоский – 0-1 в поле зрения, лейкоциты – 2-3 в поле зрения, эритроциты – нет. 
Обнаружена ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) в моче и слюне. 
Кровь на иммуноферментный анализ: анти-ЦМВ класса IgM. 
Бактериологическое исследование мазка из носоглотки на дифтерийную палочку
не обнаружена. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назначьте план лечения. 
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. 
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 

Ситуационная задача 9 [K000020] 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет