Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ



Pdf көрінісі
бет7/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. 
Основная часть 
Девочка 5 лет заболела тяжёлой ангиной. Назначено лечение Амоксиклавом, взят 
мазок из зева и носа на коринебактерии дифтерии.
Эпидемиологический анамнез: ребёнок из группы часто болеющих, не 
вакцинирована. 
Объективный статус: при осмотре бледная, вялая, температура – 37,2°С, ЧДД – 30 в 
минуту, АД – 80/50 мм рт.ст. Плёнчатые наложения выходят за пределы миндалин
отмечается отёк шейной клетчатки до середины шеи. Изо рта приторно-сладковатый 
запах. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот 
мягкий, безболезненный. Печень +2,0 см от края рёберной дуги, безболезненная. Мочится 
регулярно. Масса – 19 кг. 
Результаты анализов. 
Общий анализ крови: гемоглобин – 120 г/л, эритроциты – 3,9×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,9, лейкоциты – 14,2×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 12%, 
сегментоядерные нейтрофилы – 53%, лимфоциты – 28%, моноциты – 7%, СОЭ – 38 мм/ч. 
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018, белка нет, 
эпителий плоский – 2-3 в поле зрения. 
Получены результаты бак. посева отделяемого из носа и ротоглотки: выделена 
токсигенная коринебактерия дифтерии тип gravis. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назначьте план лечения. 
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. 
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
10 
Ситуационная задача 10 [K000021] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. 
Основная часть 
Ребёнок С. 3 лет болен третий день, заболел остро, стали беспокоить кашель, 
насморк, температура повысилась до 37,2°С. Развился приступ затруднённого дыхания.
При осмотре врачом-педиатром участковым состояние оценено как тяжёлое за счёт 
дыхательной недостаточности. Одышка с затруднением вдоха при беспокойстве. Кашель 
лающий, ребёнок беспокойный, голос осипший. Наблюдаются втяжение межрёберных 
промежутков, ярёмной ямки, цианоз носогубного треугольника. Масса ребёнка – 15 кг, 
ЧДД – 52 в минуту, ЧСС – 101 в минуту.
Мать ребёнка от госпитализации отказалась. 
Результаты анализов. 
Общий анализ крови: гемоглобин – 122 г/л, эритроциты – 4,7×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,8, лейкоциты – 4,3×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 4%, 
сегментоядерные нейтрофилы – 34%, лимфоциты – 57%, моноциты – 5%, СОЭ – 5 мм/ч. 
Общий анализ мочи: удельный вес – 1015, белок – нет, лейкоциты – 0-1 в поле 
зрения. 
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: усиление сосудистого 
рисунка. 
Вирусологическое исследование: выделен вирус парагриппа типа 3 из 
носоглоточного смыва. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назначьте план лечения. 
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. 
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
11 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет