Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
10
Ситуационная задача 10 [K000021]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребёнок С. 3 лет болен третий день,
заболел остро, стали беспокоить кашель,
насморк, температура повысилась до 37,2°С. Развился приступ затруднённого дыхания.
При осмотре врачом-педиатром участковым состояние оценено как тяжёлое за счёт
дыхательной недостаточности. Одышка с затруднением вдоха при беспокойстве. Кашель
лающий, ребёнок беспокойный, голос осипший. Наблюдаются втяжение межрёберных
промежутков, ярёмной ямки, цианоз носогубного треугольника. Масса ребёнка – 15 кг,
ЧДД – 52 в минуту, ЧСС – 101 в минуту.
Мать ребёнка от госпитализации отказалась.
Результаты анализов.
Общий анализ крови: гемоглобин – 122 г/л, эритроциты – 4,7×10
12
/л, цветовой
показатель – 0,8, лейкоциты – 4,3×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 4%,
сегментоядерные нейтрофилы – 34%, лимфоциты – 57%, моноциты – 5%, СОЭ – 5 мм/ч.
Общий анализ мочи: удельный вес – 1015, белок – нет, лейкоциты – 0-1 в поле
зрения.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
усиление сосудистого
рисунка.
Вирусологическое исследование: выделен вирус парагриппа типа 3 из
носоглоточного смыва.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
11
Достарыңызбен бөлісу: