Ситуационная задача 11 [K000023]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребёнок М. 10 месяцев поступил с жалобами на слабость, вялость, снижение
аппетита, рвоту 4 раза в сутки, жидкий обильный стул 10 раз в сутки, потерю массы тела,
повышение температуры до 39°С.
Анамнез жизни: ребёнок на искусственном вскармливании с рождения, из группы
частоболеющих детей, с 2 месяцев беспокоили запоры.
Анамнез заболевания: настоящее заболевание началось 5 дней назад, когда на фоне
субфебрильной температуры и снижения аппетита участился стул, который в течение 2-3
дней стал водянистым, «брызжущим», отмечается вздутие живота. Родители
самостоятельно сдали анализы в лабораторию.
Результаты анализов.
Общий анализ крови: гемоглобин – 91 г/л, эритроциты – 3,63×10
12
/л, цветовой
показатель – 0,75, гематокрит – 41%, лейкоциты – 16,2×10
9
/л, эозинофилы - 2%,
палочкоядерные нейтрофилы – 7%, сегментоядерные нейтрофилы – 53%, лимфоциты –
30%, моноциты – 8%, СОЭ – 10 мм/ч.
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, удельный вес – 1016, лейкоциты –
2-3 в поле зрения, белок – нет, эритроциты – нет, эпителий плоский – 3-4 в поле зрения.
Копрограмма: жёлтый, жидкий, крахмал – зёрна, нейтральный жир – в большом
количестве.
Бактериологическое исследование кала: выделена энтеропатогенная кишечная
палочка – О111.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
12
Достарыңызбен бөлісу: |