Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет9/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 12 [K000024] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. 
Основная часть 
Пациент – ребёнок 1,5 месяцев. Мать жалуется на желтушное окрашивание кожи, 
отказ от груди. 
Анамнез заболевания: болен в течение трёх дней. У матери ребёнка во время 
беременности был выявлен НВs-антиген. В родильном доме ребёнок получил прививку 
БЦЖ. 
Объективный статус. 
При осмотре: состояние тяжёлое, рвота кофейной гущей, выражена желтушность 
кожи и склер, геморрагическая сыпь на коже живота и туловища, сознание спутанное. 
Печень +1 см. Селезёнка не пальпируется. Стул обесцвечен. Моча интенсивно 
прокрашивает пелёнку. 
Результаты анализов. 
Общий анализ крови: гемоглобин – 96 г/л, эритроциты – 3,7×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,8, лейкоциты – 12,3×10
9
/л, эозинофилы – 0%, палочкоядерные нейтрофилы 
– 10%, сегментоядерные нейтрофилы – 44%, лимфоциты – 37%, моноциты – 9%, СОЭ – 2 
мм/ч. 
Анализ мочи: цвет тёмный, удельный вес – 1018, желчные пигменты +++, уробилин 
+. 
Анализ кала: стеркобилин – отрицательно. 
В крови НВsAg – положительный. 
Биохимический анализ крови: билирубин общий – 158 мкмоль/л, прямой – 70 
мкмоль/л, непрямой – 88 мкмоль/л, общий белок – 58 г/л, альбумин – 46%, АлАТ – 219 
ЕД/л, АсАТ – 230 ЕД/л. 
Коагулограмма: протромбиновый индекс – 12%. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назначьте план лечения. 
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. 
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
13 
Ситуационная задача 13 [K000025] 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет