Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 105 [K002296]



Pdf көрінісі
бет89/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 105 [K002296] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На профилактическом приёме у врача-педиатра участкового мать с мальчиком 
четырех месяцев.
Масса тела – 6100 г, длина – 63 см, окружность головы – 41, окружность грудной 
клетки – 41 см, большой родничок – 2,5×3,0 см, ЧСС – 128 ударов в минуту, ЧДД – 42 в 
минуту. 
НПР: узнает мать, следит за игрушкой, хватает висящую игрушку, гулит, смеется. 
В положении на животе хорошо и долго удерживает головку вертикально. 
Социальный анамнез: матери 38 лет, образование средне-специальное. Вредных 
привычек не имеет. Отцу 53 года, брак не регистрирован, с семьей не живёт. Проживает в 
общежитии, комната 14 м
2
, психологический климат в семье неустойчивый. 
Из биологического анамнеза: от 3 беременности (2 предыдущие – медицинский 
аборт), протекавшей на фоне токсикоза, анемии, ОРВИ в сроке 22 недели, острый 
пиелонефрит в 30 недель. Роды в 35 недель, преждевременное излитие околоплодных вод. 
1 период - 8 часов, 2 период - 15 минут. Закричал сразу, по Апгар 7/8 баллов. Масса при 
рождении – 2340, рост – 43 см, окружность груди – 32, окружность головы – 33 см. В 
роддоме получил вакцинацию против гепатита и туберкулеза. Исключительно на грудном 
вскармливании, витамин Д в профилактической дозе. Не болел. Профилактические 
прививки по возрасту. 
Жалобы матери на снижение аппетита у ребёнка последние 10 дней. 
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, чистые. 
Подкожно жировой слой развит удовлетворительно. Тургор тканей не снижен, гипотония 
мышц живота. Края большого родничка податливые. Очаговый краниотабес в области 
затылочной кости. Дыхание пуэрильное, тоны ритмичные, короткий систолический шум 
на верхушке. Живот мягкий безболезненный, печень выступает на 2 см по средне-
ключичной линии. Стул 3 раза, кашицеобразный, без патологических примесей. Мочится 
до 12 раз в сутки. 
В анализах: эритроциты – 3,9×10
12
/л, гемоглобин – 102 г/л, MCN < 24 pg, 
лейкоциты – 6,9×10
9
/л, эозинофилы – 4%, сегментоядерные – 32%, лимфоциты – 58%, 
моноциты – 6%, СОЭ – 9 мм/ч. 
Анализ мочи без патологии.
УЗИ скрининг в 2 месяца – патологии не выявлено.
Осмотрен врачом-хирургом, врачом-офтальмологом, врачом-неврологом, врачом-
ортопедом, врачом-кардиологом: патологии не выявлено. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Обоснуйте выставленный диагноз. 
3. Дайте комплексную оценку состояния здоровья. 
4. Назначьте медикаментозную терапию согласно выставленному диагнозу. 
5. Дайте рекомендации по питанию ребёнка. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
112 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет