Стоматология
Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика.
- Профилактика.
| Дифференциальная диагностика.
Проводят с рецедивиру- ющим герпетическим стоматитом, язвенно-некротическим стоматитом, болезнью Бехчета, изъязвлениями при специфи- ческих поражениях и декубитальных язвах. Диагноз устанав- ливают на основании характерной клинической картины и данных анамнеза, а также на основе результатов лабораторных исследований. Лечение комплексное. Существующие методы лечения яв- ляются методами выбора. Показанием к их использованию служит доминирование тех или иных симптомов на отдельных этапах болезни. В комплекс лечебных мероприятий входит как местная, так и общая терапия. Местное лечение включает санацию полости рта, которую лучше проводить в межрецидивном периоде, обработку сли- зистой оболочки и афтозных элементов растворами антисеп- тиков (перекисью водорода, фурацилином, 0,1–0,2% раствором хлоргексидина) и анальгетиков (5 или 10% взвесь анестезина в глицерине или жидком масле, 1 или 2% раствор лидокаи- на, 0,5% раствор новокаина). С учетом аллергического ком- понента патогенеза афтозного стоматита рекомендуют смесь, содержащую 500 ЕД трасилола, 300–500 ЕД гепарина, 2,5 мг гидрокортизона, 2 мл 1% раствора новокаина. При обостре- нии эффективно местное применение ферментов — трипсина, химотрипсина, РНКазы. Хорошее эпителизирующее действие оказывают растворы цитраля, витаминов С и Р, мази, содер- жащие сок каланхоэ и прополис и др. Кортикостероидные мази часто прерывают развитие афт. Общее лечение заключа- ется в назначении десенсибилизирующих средств — тавегила, супрастина, диазолина, фенкарола, гистаглобина и др. При выявлении повышенной чувствительности к бактериальному аллергену можно использовать метод специфической десенси- билизации. Применяют зовиракс (в течение 14 дней), ДНКазу, противогерпетическую вакцину (по схеме). Для повышения реактивности организма используют про- дигиозан или пирогенал в возрастающих дозах, лизоцим (внут- Заболевания слизистой оболочки рта 663 римышечно, на курс 15–20 инъекций), пентоксил или метилу- рацил, аутогемотерапию. Назначают витамины группы В и С, иммуномодуляторы (например, т-активин, левамизол). Хоро- ший эффект наблюдается при применении натрия тиосульфа- та (внутривенно или внутрь), седативной терапии. В комплекс мероприятий входит физиотерапевтическое лечение (фонофо- рез, электрофорез, лазерная терапия). Большое значение имеет диета: запрещаются грубая, острая пища, спиртные напитки. Полное выздоровление маловероятно. Однако благодаря ле- чению можно добиться удлинения ремиссий. Профилактика. Направлена на лечение сопутствующей па- тологии, устранение очагов хронической инфекции. Лица, страдающие афтозным стоматитом, должны соблюдать диету, режим труда и отдыха. Они подлежат активному наблюдению с назначением противорецидивного лечения даже во время ре- миссий. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|