Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
| рис. 12.21
). В дальнейшем появление больших пузырей сопровожда- ется образованием ярко-красных эрозированных поверхнос- тей, легко кровоточащих при приеме пищи и прикосновении инструмента. Симптом Никольского положительный: если захватить пинцетом за поверхность эпителия у края эрозии и потянуть, то происходит отслаивание эпителия видимо неиз- мененного участка слизистой оболочки. Более того, отслоение слоя эпителия может наблюдаться на участке гиперемирован- ной слизистой оболочки рта и даже неизмененном участке. По- явление пузырей в полости рта часто сопровождается высыпа- нием на коже. Затем может происходить эпителизация эрозий. Субъективные ощущения сопровождаются незначительным жжением либо покалыванием. Вегетирующая пузырчатка наблюдается реже истинной. Ло- кализуется преимущественно на щеках, языке, нёбе, в углах рта. Характерно образование ярко-красных мягких вегетаций 668 Глава 12 на фоне эрозированной поверхности после вскрытия пузырей. Обычно в процесс вовлекаются и прилегающие к полости рта участки кожи, которые покрыты грязно-бурыми корками. Листовидная и себорейная пузырчатка встречается довольно редко. Поражение слизистых оболочек описано в редких слу- чаях. Неакантолитическая пузырчатка характеризуется обра- зованием субэпителиальных пузырей без акантолитических клеток. Симптом Никольского отрицательный. Пузыри раз- виваются на гиперемированном или неизмененном основа- нии. Чаще болеют пожилые люди. Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит ( пузырчатка глаза ) протекает доброкачественно, поражая сли- зистую оболочку глаз или полости рта с образованием рубцов. Эрозии не кровоточат и малоболезненны. Часто наблюдаются хронический ринит, поражение пищевода, атрофия слизистой оболочки наружных половых органов. Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только полости рта характеризуется появлением на слизистой обо- лочке напряженных пузырей с прозрачным либо геморраги- ческим содержимым, при вскрытии которых образуются ма- лоболезненные эрозии, быстро эпителизирующиеся. Обычно пузыри рецидивируют на фиксированных участках. При диагностике применяют цитологический иммунофлю- оресцентный, гистологический (обнаружение внутриэпители- ального пузыря) методы исследования. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|