Рецензируемый медицинский научно-практический журнал

Original article 
Science & Healthcare, 2, 2016 
68 
регионе 
на 
наличие 
инфраренальной 
аневризмы  брюшной  аорты  и  определение 
тактики их лечения // Сибирский медицинский 
журнал. 2011. Том 26(4). С. 66-70. 
9.
 
Benson R.A., Poole R., Murray Sh., Moxey 
P.,  Loftus  I.M.  Screening  results  from  a  large 
United  Kingdom  abdominal  aortic  aneurysm 
screening center in the context of optimizing United 
Kingdom  National  Abdominal  Aortic  Aneurysm 
Screening  Programme  protocols  //  Journal  of 
vascular surgery. 2015. Vol.63. P. 301-304. 
10.
 
Kayssi  A.,  Smith  A.D.,  Roche-Nagle  G., 
Nguyen 
L.L. 
Health-related 
quality-of-life 
outcomes  after  open  versus  endovascular 
abdominal  aortic  aneurysm  repair  //  Journal  of 
vascular surgery. 2015. Vol. 62(2). P. 491-8. 
11.
 
McPhee  J.T.,  Hill  J.S.,  Eslami  M.H.  The 
impact  of  gender  on  presentation,  therapy  and 
mortality  of  abdominal  aortic  aneurysm  in  the 
United  States,  2001-2004  //  Journal  of  Vascular 
Surgery. 2007. Vol. 45. P. 891-9. 
12.
 
Moll  F.L.,  Powel  J.T.,  Fraedrich  G.  et  al. 
Management  of  Abdominal  Aortic  Aneurysms 
Clinical  Practice  Guidelines  of  the  European 
Society for Vascular Surgery // European Journal 
of  Vascular  and  Endovascular  Surgery.  2011. 
Vol.41. P. 1-58. 
13.
 
Multicentre  Aneurysm  Screening  Study 
Group.  The  Multicentre  Aneurysm  Screening 
Study (MASS) into the effect of abdominal aortic 
aneurysm  screening  on  mortality  in  men:  a 
randomized  controlled  trial  //  The  Lancet.  2002. 
Vol.360. P. 1531-9. 
14.
 
Norman  P.E.,  Jamrozik  K.,  Lawrence-
Brown M.M., Le M.T., Spencer C.A., Tuohy R.J., 
et  al.  Population  based  randomized  controlled 
trial  on  impact  of  screening  on  mortality  from 
abdominal aortic aneurysm // BMJ. 2004. Vol.329. 
P. 1259-62. 
15.
 
Singh K., Bonaa K.H., Jacobsen B.K., Bjork 
L.,  Solberg  S.  Prevalence  and  risk  factors  for 
abdominal  aortic  aneurysms  in  a  population-
based  study:  the  Tromsø  Study  //  American 
Journal  of  Epidemiology.  2001.  Vol.154.  P.236-
44. 
 
References: 
1.
 
Belov  Yu.V.,  Komarov  R.N.  Taktika 
khirurgicheskogo 
lecheniya 
mul’tifokalnykh 
stenotitcheskikh 
porazhenii 
arterial’nykh 
basseinov  [The  tactics  of  surgery  of  multifocal 
arterial  bassin  stenosis].  Khirurgiya.  Zhurnal  im. 
N.I. Pirogiva [Surgery. Journal by N.I. Pirogov]. – 
2007, 3, P. 60-64. 
2.
 
Bokeriya  L.A.,  Pokrovskii  A.V.  s 
soavtorami.  Natsional'nye  rekomendatsii  po 
vedeniyu  patsientov  s  anevrizmami  bryushnoy 
aorty 
[National 
recommendations 
on 
management  of  patients  with  abdominal  aortic 
aneurysms]. Angiologiya I sosudistaya khirurgiya. 
[Angiology and vascular surgery]. 2013, pp. 1-72. 
3.
 
Kazanchyan 
P.O., 
Popov 
V.A. 
Oslozhneniya  v  khirurgii  anevrizm  bryushnoy 
aorty. [Comlications in abdominal aortic aneurysm 
surgery] – М.: Publ MEI, 2002.– 304 p. 
4.
 
Kazanchyan  P.O.,  Popov  V.A.,  Sotnikov 
P.G., 
Kozorin 
M.G., 
Kazakov 
A.Yu. 
Khirurgicheskaya taktika u bol'nykh s anevrizmoi 
bryushnoi aorty I ishemicheskoi bolezn'yu serdtsa 
[Surgical tactics at patients with abdominal aortic 
aneurism and ischemic heart desease]. Grudnaya 
I  serdechno-sosudistaya  khirurgiya  [Chest  and 
cardiovasclular surgery]. 2008, 2. pp. 30-35. 
5.
 
Pokrovskii  A.V.,  Abugov  S.A.,  Aleksanyan 
V.M.,  Ponomarenko  V.B.,  Abdullinov  A.S. 
Endovaskulyarnoe  protezirovanie  anevrizmy 
bryushnoi  aorty.  Chast'  1  –  otbor  bol'nykh  dlya 
endovaskulyarnogo  lecheniya  [Endovoscular 
prosthetics of abdominal aortic aneurism. Part 1 – 
selection of patients for endovascular treatment]. 
Angiologiya  I  sosudistaya  khirurgiya  [Angiology 
and  vascular  surgery].  2010,  Vol.  16(4),  pp.  63-
70. 
6.
 
Pokrovskii 
A.V., 
Gontarenko 
V.N. 
Sostoyanie  sosudistoi  khirurgii  v  Rossii  v  2014 
godu [Condition of a vascular surgery in Russia in 
2014]. Moscow, 2015. – 94 p. 
7.
 
Pokrovskii  A.V.,  Dan  V.N.,  Kharazov  A.F. 
Puti  snizheniya  perioperatsionnoi  letal'nosti  pri 
operatsiyakh po povodu anevrizm bryushnoi aorty 
[Reduction  methods  of  perioperative  mortality  in 
abdominal 
aortic 
aneurism 
operations]. 
Angiologiya  I  sosudistaya  khirurgiya.  [Angiology 
and vascular surgery]. 2013, Vol. 19(2), pp. 302-
303. 
8.
 
Chernyavskii  A.M.,  Karpenko  A.A., 
Rakhmetov  N.R.,  Dyussupov  A.A.,  Bulanov  B.S. 
Skrining lits 60 let I starshe v Semeiskom regione 
na  nalichie  infrarenal'noi  anevrizmy  bryushnoi 
aorty I opredelenie taktiki ikh lecheniya [Skrining 
of  elder  than  60  years  old  persons  in  Semey 
region on a infrarenal abdominal aortic aneurism 

Наука и Здравоохранение, 2, 2016 
Оригинальные исследования
 
69
 
and  determination  of  treatment  tactics].  Sibirskii 
meditsinskii zhurnal [Siberian medical magazine]. 
2011, Vol. 26(4), pp. 66-70. 
9.
 
Benson R.A., Poole R., Murray Sh., Moxey 
P.,  Loftus  I.M.  Screening  results  from  a  large 
United  Kingdom  abdominal  aortic  aneurysm 
screening center in the context of optimizing United 
Kingdom  National  Abdominal  Aortic  Aneurysm 
Screening  Programme  protocols.  Journal  of 
vascular surgery. 2015, Vol.63, P. 301-304. 
10.
 
Kayssi  A.,  Smith  A.D.,  Roche-Nagle  G., 
Nguyen 
L.L. 
Health-related 
quality-of-life 
outcomes  after  open  versus  endovascular 
abdominal  aortic  aneurysm  repair.  Journal  of 
vascular surgery. 2015, Vol. 62(2), P. 491-8. 
11.
 
McPhee  J.T.,  Hill  J.S.,  Eslami  M.H.  The 
impact  of  gender  on  presentation,  therapy  and 
mortality  of  abdominal  aortic  aneurysm  in  the 
United  States,  2001-2004.  Journal  of  Vascular 
Surgery. 2007, Vol. 45, P. 891-9. 
12.
 
Moll  F.L.,  Powel  J.T.,  Fraedrich  G.  et  al. 
Management  of  Abdominal  Aortic  Aneurysms 
Clinical  Practice  Guidelines  of  the  European 
Society  for  Vascular  Surgery.  European  Journal 
of Vascular and Endovascular Surgery. 2011, Vol. 
41, P. 1-58. 
13.
 
Multicentre  Aneurysm  Screening  Study 
Group.  The  Multicentre  Aneurysm  Screening 
Study (MASS) into the effect of abdominal aortic 
aneurysm  screening  on  mortality  in  men:  a 
randomized  controlled  trial.  The  Lancet.  2002, 
Vol. 360, P. 1531-9. 
14.
 
Norman  P.E.,  Jamrozik  K.,  Lawrence-
Brown M.M., Le M.T., Spencer C.A., Tuohy R.J., 
et  al.  Population  based  randomized  controlled 
trial  on  impact  of  screening  on  mortality  from 
abdominal aortic aneurysm. BMJ. 2004, Vol.329. 
P. 1259-62. 
15.
 
Singh K., Bonaa K.H., Jacobsen B.K., Bjork 
L.,  Solberg  S.  Prevalence  and  risk  factors  for 
abdominal  aortic  aneurysms  in  a  population-
based  study:  the  Tromsø  Study.  American 
Journal  of  Epidemiology.  2001,  Vol.154,  P.  236-
44. 
 
 
 
 
Контактная информация:  
Дюсупов  Алтай  Ахметкалиевич  -  проректор  по  научной  и  клинической  работе 
Государственного медицинского университета города Семей, Республика Казахстан 
Почтовый адрес
: 
Восточно-Казахстанская область, 071400, г. Семей, ул. Абая, 103 
E-mail: altay-doc77@mail.ru 
Телефон: 8-777-237-7825 
 

Original article 
Science & Healthcare, 2, 2016 
70 
Получена: 14 марта 2016 / Принята: 12 апреля 2016 / Опубликована online: 6 мая 2016
 
 
УДК 616.85: 616.83 
 
ЭПИЛЕПСИЯ ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ 
ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ 
 
Дина Р. Хасанова 
1, 2
, 
http://orcid.org/0000-0002-8825-2346 
Татьяна В. Данилова 
1, 2
, 
http://orcid.org/0000-0001-6926-6155
  
 
1
 
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский
 
университет» 
 
Министерства здравоохранения Российской Федерации, 
 
Кафедра неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС, Казань, Россия
 
2
 
ГАУЗ «Межрегиональный клинико
-
диагностический центр», 
 
Неврологическое отделение для больных с ОНМК, Казань, Россия
 
 
Резюме 
Введение. Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной 
системы.  Одним  из  наиболее  частых  факторов  риска  развития  эпилептических  припадков 
является ишемия головного мозга. 
Цель  исследования:  изучить  клинические,  нейровизуализиционные,  функциональные  и 
гемодинамические  особенности  у  больных  с  эпилептическими  припадками  на  фоне  острой  и 
хронической ишемии головного мозга.  
Материалы и методы: исследование проспективное когортное контролируемое. Комплексно 
обследовано 772 пациента с ишемией головного мозга с развитием эпилептических припадков: 
основную группу составили 265 больных с ишемическим инсультом с развитием эпилептических 
припадков  и  174  пациента  -  с  впервые  возникшими  эпилептическими  припадками, 
манифестировавшими на фоне хронической ишемии головного мозга; контрольную группу - 203 
человека с ишемическим инсультом и 130 пациентов с хронической ишемией головного мозга без 
эпилептических  приступов.  Пациенты  контрольной  группы  были  сопоставимы  с  больными 
основной группы по возрасту, клиническим характеристикам, представленности патогенетических 
подтипов инсульта и стадии дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга). 
Неврологический  осмотр  проводился  по  общепринятой  методике.  Визуализация  структур 
головного  мозга  осуществлялась  с  помощью  магнитно-резонансной  томографии  (МРТ)  на 
аппарате  с  напряженностью  1,5  Тесла.  Функциональное  состояние  больших  полушарий 
оценивалось  по  электроэнцефалограммам  (ЭЭГ).  Кроме  того,  выполнялось  дуплексное 
экстракраниальное и транскраниальное исследование сосудов головного мозга с оценкой уровня 
и степени стеноза и цереброваскулярной реактивности.  
Результаты:  как  у  пациентов  с  ишемическим  инсультом,  так  и  у  больных  с  хронической 
ишемией головного мозга преобладали фокальные приступы с наибольшей частотой их развития 
в  возрасте  от  50  до  69  лет.  У  больных  с  эпилептическими  припадками  выявлено  достоверное 
преобладание симптоматики, обусловленной нарушением кровообращения в задней циркуляции. 
Очаги патологической активности на ЭЭГ преобладали в височной области и в левом полушарии 
мозга.  По  данным  МРТ  головного  мозга  у  пациентов  с  эпилептическими  припадками 
превалировали корковые и субкортикальные очаги ишемии, расширение ликворных пространств. 
В  группе  пациентов  с  приступами  также  чаще  встречался  стенозирующий  процесс 
магистральных артерий головного мозга.  
Выводы.  В  результате  исследования  выявлены  факторы  риска  развития  эпилептических 
припадков у пациентов с церебральной ишемией. 
Ключевые  слова:  эпилептические  припадки,  ишемический  инсульт,  хроническая  ишемия 
головного мозга. 
 

Наука и Здравоохранение, 2, 2016 
Оригинальные исследования
 
71
 
Summary 
 
EPILEPSY IN PATIENTS WITH ACUTE 
AND CHRONIC CEREBRAL ISCHEMIA 
 
Dina R. Khasanova
1, 2
,
 http://orcid.org/0000-0002-8825-2346
 
Tatyana V. Danilova
1, 2
, 
http://orcid.org/0000-0001-6926-6155
 
 
1 
Kazan State Medical University,  
Department of Neurology and Neurosurgery, Kazan, Russia 
2 
Interregional clinical diagnostic center,  
Neurological department for patients with stroke, Kazan, Russia 
 
Background.  Epilepsy  is  one  of  the  most  common  diseases  of  the  nervous  system.  Cerebral 
ischemia is an important risk factor for the development of seizures. 
The purpose of the study: to study the clinical, MRI, functional and hemodynamic characteristics in 
patients with cerebral ischemia with seizures. 
Materials and methods: to achieve this goal a total of 772 patients suffering from acute and chronic 
disorders of cerebral circulation (265 stroke patients and 174 patients with chronic cerebral ischemia 
experienced  epileptic  seizures,  203  stroke  patients  and  130  patients  with  chronic  cerebral  ischemia 
experienced no epileptic seizures) were under integral medical supervision. Patients in the control group 
were matched with the study group in age, clinical characteristics, pathogenic subtypes of stroke and 
stage of chronic cerebral ischemia. 
Neurological examination was carried out by the usual method. Visualization of brain structures was 
carried out with the help of magnetic resonance imaging (MRI) (1.5 Tesla). The functional state of the 
cerebral hemispheres was assessed by electroencephalogram (EEG). In addition, the extracranial and 
transcranial duplex sonography was performed. 
Results:  in  patients  with  ischemic  stroke  and  in  patients  with  chronic  cerebral  ischemia  focal 
seizures prevailed, the highest rate of their development has been between the ages of 50 to 69 years. 
Patients  with  seizures  had  a  significant  prevalence  of  symptoms  caused  by  a  violation  of  cerebral 
circulation  in  vertebro-basilar  basin.  Focuses  abnormal  EEG  activity  prevailed  in  the  temporal  region 
and  in  the  left  hemisphere  of  the  brain.  According  to  the  MRI  of  the  brain  cortical  and  subcortical 
ischemic lesions, increased cerebrospinal fluid spaces prevailed in patients with seizures. Stenoses of 
major cerebral arteries were also more common in patients with seizures. 
Conclusions.  The  study  identified  risk  factors  for  epileptic  seizures  in  patients  with  cerebral 
ischemia. 
Keywords: seizures, stroke, chronic ischemic disorders of cerebral circulation. 
 
Түйіндеме 
 
ЖІТІ ЖӘНЕ СОЗЫЛМАЛЫ ЦЕРЕБРАЛДЫ ИШЕМИЯ 
КЕЗІНДЕГІ ЭПИЛЕПСИЯ 
 
Дина Р. Хасанова 
1, 2
, 
http://orcid.org/0000-0002-8825-2346
 
Татьяна В. Данилова 
1, 2
, 
http://orcid.org/0000-0001-6926-6155
 
 
1
 
Ресей Федерациясы денсаулық сақтау Министрлігінің «Қазан мемлекеттік 
медициналық университеті»
 
ЖКБ МББМ
, 
БАФ және ПОҚ неврология
 
және
 
нейрохирургия
 
кафедрасы
, 
Қазан, Ресей
 
2
 
МАДМ «Аймақаралық клиникалық
-
диагностикалық орталық», ми 
қанайналымының жіті бұзылыстарымен неврологиялық бөлімі, Қазан, Ресей
 
 

Original article 
Science & Healthcare, 2, 2016 
72 
Кіріспе.  Эпилепсия  жүйке  жүйесінің  ең  таралған  ауруларының  бірі  болып  табылады.  Бас 
ишемиясы  эпилептикалық  ұстамалардың  даму  қаупінің  ең  жиі  факторларының  бірі  болып 
табылады. 
Зерттеу  мақсаты:  бастың  жіті  және  созылмалы  ишемиясы  фонында  эпилептикалық 
ұстамалармен  науқастардағы  клиникалық,  нейровизуализициялық,  функционалдық  және 
гемодинамикалық  ерекшеліктерін зерттеу. 
Материалдар  және  әдістер:  зерттеу  проспективтікогортты  бақыланатын.  Эпилептикалық  
ұстамалардың  дамуымен  бас  ишемиясымен  772  пациент  кешенді  тексерілді:  эпилептикалық  
ұстамалардың  дамуымен  ишемиялық  инсултпен  265  науқас  негізгі  топты  құрады  және  174 
пациент    -  бастың  созылмалы  ишемиясы  фонында  манифестілеумен  алғашқы  эпилептикалық 
ұстамалардың  шығуымен;  бақылау  тобы  –  ишемиялық  инсультпен  203  адам  және 
эпилептикалық  ұстамаларсыз  бастың  созылмалы  ишемиясымен  130  пациент.  Бақылау  тобы 
пациенттері негізгі топ науқастарымен жас шамасына, клиникалық сипаттамаларына, инсульттің 
патогенетикалық  кіші  түрлеріне  қарай  және  дисциркуляторлы  энцефалопатия  (бастың 
созылмалы ишемиясы) кезеңіне қарай салыстырылады.   
Неврологиялық тексеру жалпықабылданған әдістеме бойынша өткізілді. 1,5 Тесл кернеуімен 
магнитті-резонансты томография (МРТ) құрылғысы көмегімен бас  құрылымын визуализациялау 
жүргізіледі.  Электроэнцефалограммалар    (ЭЭГ)  бойынша  үлкен  мидың  жарты  шарларының 
қызметтік  жағдайы  бағаланды.  Содан  басқа,  стеноздың  және  цереброваскулярлы 
реактивтіліктің  деңгейі  мен  дәрежесін  бағалаумен  мидың  тамырларын  дуплексті 
экстракраниалды және транскраниалды зерттеуі орындалды.  
Нәтижелері:  ишемиялық  инсультпен  науқастардағыдай,  сол  сияқты  мидың  созылмалы 
ишемиясымен  науқастарда  50  –  69  жастағы  науқастарда  олардың  дамуының  ең  үлкен 
жиілігімен  фокалды  ұстамалары  басым  болды.  Эпилептикалық    ұстамалармен  науқастарда 
артқы  айналмадағы  қанайналымының  негізделген  бұзылыстарымен  симптоматиканың    нақты 
басымдылығы анықталған. ЭЭГ –де патологиялық белсенділік ошақтары самай ауданында және 
сол  жақ  мидың  жарты  шарларында  басым  болды.  Эпилептикалық    ұстамалармен 
науқастардағы  мидың  МРТ  мәліметтері  бойынша  ишемияның  қабыршақтық  және 
субкортикалды  ошақтары,  ликворлық  кеңістіктердің  кеңеюі  басым  болды.  Ұстамалармен 
науқастар  тобында  сол  сияқты  мидың  магистралды  артерияларының  стенозды  үрдісі  жиі 
кездесті. 
Қорытындылары. 
Зерттеу 
нәтижесінде 
церебралды 
ишемиямен 
науқастарда 
эпилептикалық ұстамалардың даму қаупі факторлары анықталды. 
Кілт сөздер: эпилептикалық  ұстамалар, ишемиялық инсульт, бастың созылмалы ишемиясы. 
 
 
Библиографическая ссылка: 
Хасанова Д.Р., Данилова Т.В. Эпилепсия при острой и хронической церебральной ишемии / / Наука и 
Здравоохранение. 2016. №2. С. 70-83. 
Khasanova  D.R.,  Danilova  T.V.  Epilepsy  in  patients  with  acute  and  chronic  cerebral  ischemia.  Nauka  i 
Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 2, pp. 70-83. 
Хасанова  Д.Р.,  Данилова  Т.В.  Жіті  және  созылмалы  церебралды  ишемия  кезіндегі  эпилепсия  /  / 
Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №2. Б. 70-83.
 
 
 
Введение  
Сосудистые  заболевания  головного  мозга 
часто 
ассоциируются 
с 
развитием 
эпилептических припадков [3, 6, 7, 8, 9, 14, 18, 
21].  Приступы  ухудшают  качество  жизни 
пациентов,  могут  замедлять  восстановление 
нарушенных  в  результате  инсульта  функций, 
усугублять  когнитивные  нарушения,  требуют 
пересмотра  проводимой  терапии  с  учетом 
межлекарственного 
взаимодействия 
препаратов, 
что 
обуславливает 
необходимость  своевременной  диагностики 
эпилептических припадков у больных с острой 
и  хронической  ишемией  головного  мозга  для 

Наука и Здравоохранение, 2, 2016 
Оригинальные исследования
 
73
 
эффективного  решения  этих  проблем. 
Вышесказанное 
свидетельствует 
о 
целесообразности  изучения  особенностей 
патогенеза, 
клиники, 
лечения 
и 
прогнозирования  эпилепсии  у  больных  со 
сосудистыми заболеваниями головного мозга. 
Цель  данного  исследования:  изучить 
клинические, 
нейровизуализиционные, 
функциональные 
и 
гемодинамические 
особенности  у  больных  с  эпилептическими 
припадками  на  фоне  острой  и  хронической 
ишемии головного мозга. 
Материалы и методы 
Проспективное  когортное  контролируемое 
исследование  проведено  в  соответствии  с 
современными  требованиями  к  научно-
исследовательской 
работе. 
Настоящее 
исследование 
отвечает 
требованиям 
Хельсинкской 
Декларации 
Всемирной 
Медицинской 
Ассоциации 
и 
одобрено 
этическим  комитетом  ГБОУ  ВПО  «Казанский 
государственный  медицинский  университет», 
протокол №1 от 1.07.2009г.  
Комплексно  обследовано  772  пациента  с 
ишемией  головного  мозга  с  развитием 
эпилептических  припадков:  468  пациента  с 
ишемическим инсультом в возрасте от 31 года 
до  91  года  и  304  пациента  с  хронической 
ишемией головного мозга в возрасте от 44 до 
83  лет.  Основную  группу  составили  265 
больных с ишемическим инсультом в возрасте 
от 31 до 89 лет (мужчин – 176, женщин - 89) с 
развитием  эпилептических  припадков  и  174 
пациента в возрасте от 44 до 83 лет (мужчин – 
80,  женщин  -  94)  с  впервые  возникшими 
эпилептическими 
припадками, 
манифестировавшими  на  фоне  хронической 
ишемии  головного  мозга.  В  контрольную 
группу  вошли  203  человека  в  возрасте  от  31 
до  91  года  (мужчин  –  126,  женщин  -  77)  с 
ишемическим  инсультом  без  эпилептических 
приступов и 130 пациентов в возрасте от 44 до 
82  лет  (мужчин  –  44,  женщин  -  86)  с 
хронической  ишемией  головного  мозга  без 
эпилептических 
приступов. 
Пациенты 
контрольной  группы  были  сопоставимы  с 
больными  основной  группы  по  возрасту, 
клиническим  характеристикам,  представлен-
ности  патогенетических  подтипов  инсульта  и 
стадии  дисциркуляторной  энцефалопатии 
(хронической ишемии мозга).  
В  исследование  включались  пациенты  с 
впервые 
возникшими 
эпилептическими 
припадками 
в 
условиях 
ишемического 
инсульта  и  хронической  ишемии  головного 
мозга. 
Критериями 
исключения 
были: 
органические  изменения  головного  мозга, 
отличные 
от 
ишемии, 
эпилептические 
припадки, возникшие до развития хронической 
ишемии головного мозга. 
Обследование  проводилось  в  условиях 
неврологического 
стационара 
Межрегионального  клинико-диагностического 
центра 
(г. 
Казань). 
Инструментальные 
исследования  выполнялись  в  межприступном 
периоде. Неврологический осмотр проводился 
по  общепринятой  методике  с  оценкой  по 
шкале  NIHSS  (шкала  тяжести  инсульта 
Национальных  институтов  здоровья  США). 
Визуализация  структур  головного  мозга 
осуществлялась  с  помощью  магнитно-
резонансной томографии (МРТ) на аппарате с 
напряженностью  1,5  Тесла  в  режимах  Т1,  Т2, 
FLAIR, 
DWI 
с 
оценкой 
измеряемого 
коэффициента диффузии, с применением МР-
ангиографии.  Функциональное  состояние 
больших 
полушарий 
оценивалось 
по 
электроэнцефалограммам  (ЭЭГ).  Кроме  того, 
выполнялось дуплексное экстракраниальное и 
транскраниальное  исследование  сосудов 
головного  мозга  с  оценкой  уровня  и  степени 
стеноза и цереброваскулярной реактивности.  
Цифровой 
материал 
подвергался 
математической  обработке  с  использованием 
программ  Microsoft  Excel,  Statistica  (v  8.0). 
Попарное  сравнение  частот  в  контрольной  и 
основной  группах  проводилось  с  помощью 
критерия 
χ2. 
Достоверность 
различий 
оценивали на 5% уровне значимости. 

жүктеу/скачать 7,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: