Рисунок 3.17.
Сосуды пекторального лоскута располагаются равноудалённо от краёв мышечной ножки.
80
а)
б)
Рисунок 3.18.
Внешний вид пациента в ближайшем послеоперационном периоде на 10 сутки после
операции (а и б).
81
Рисунок 3.19.
Пострезекционный дефект, включающий дефицит как покровного эпителия в полости рта
и ротоглотке, так и дефицит мягких тканей дна полости рта, стенки ротоглотки и для
укрытия магистральных сосудов шеи под истончённой кожей.
Рисунок 3.20.
Состояние пекторального лоскута в полости рта через 2 месяца после операции.
82
Таблица 3.7. Характер осложнений со стороны пекторального лоскута.
Характер
осложнений
Число осложнений
Итого
мужчины
женщины
кожно-
мышечный
мышечный
кожно-
мышечный
мышечный
Без осложнений
11
3
1
5
20
14
6
Краевой некроз
кожной
площадки
5
0
0
5
5
Полный некроз
кожной
площадки
0
2
0
2
2
Всего
16
3
3
5
27
19
8
27
При анализе послеоперационных осложнений со стороны пекторального
лоскута (таблица 3.7) следует отметить, что не было тотальных некрозов
лоскута, протекающих с одновременной потерей кожной площадки и
мышечной ножки.
У 20 больных послеоперационный период протекал без осложнений со
стороны пекторального лоскута. Необходимо указать, что из этих 20 больных
у 8 пациентов (из них 5 женщин) использован мышечный пекторальный
лоскут без кожной площадки для восполнения мягкотканного дефекта без
дефицита покровных тканей.
Среди 7 пациентов, у которых послеоперационный период протекал с
осложнениями со стороны пекторального кожно-мышечного лоскута,
основная доля осложнений приходилась на краевой некроз кожной
площадки, связанный с атеросклерозом сосудов у пациентов старшей
возрастной группы – 5 больных (мужчины).
У 2 женщин послеоперационный период осложнился тотальным
некрозом кожной площадки. Формирование пекторального лоскута
сопровождалось у них включением в состав лоскута ткани молочной железы.
|