Пайдаланылган адабияттар:
ОшМУ жарчысы №1
2012
- 138 -
1. Аширбаев Т. Кыргыз тилинин стилистикасы. 3 – китеп.
– Б.,2001.
2. Винокур Т.Г. О содержании некоторых стилистических понятий. – В кн.:Стилистические
исследование. На материале современного русского языка. – М., 1972, 25 – бет.
3. Жапаров А. Кыргыз тилинин синтаксиси. – Ф.: Мектеп, 1979.
4. Звегинцев В.А. Предложение и его отношение к языку и речи. – М., 1976, 170 – бет.
5. Иванова Г.Н. Ритмика русской прозы. Автореф. канд.дисс. – М.,1969, 114,141,142 – беттер.
6. Скребнев Ю.М. Очерк теории стилистики. Учебное пособие для студентов и аспирантов
филологических специальностей. – Горький, 1975, 28 – бет.
7. Формановская Н.И. Стилистика сложного предложения - Москва, 1978, 134 – бет.
Шайназаров Т.Ш., Нуруева З.А., Анарбаев А.А., Ташиева Г.С.
ОшГУ, Ошская межобластная детская клиническая больница
О состоянии младенческой смертности в Кыргызской Республике в разрезе областей
за 2007 – 2008 – 2009 годы и в Ошской области в разрезе районов
за 2007 – 2008 – 2009 – 2010 годы.
Statistical information of infant lethality in regions of Kyrgyz Republic in years 2007 – 2008 – 2009
and in regions of Osh states in years 2007 – 2008 – 2009 – 2010.
Shaynazarov T. Sh., Nurueva Z. A., Anarbaev A.A., Tasieva G.S.
Резюме: Нами обобщены и представлены уточненные статистические данные младенческой
смертности в разрезе областей Кыргызской Республики за 2007 – 2008 – 2009 годы и в Ошской
области в разрезе районов 2007 – 2008 – 2009 – 2010 годы. При оценке и разборе младенческой
смертности строго анализировали реализации исполнения постановления Правительство КР от
03.12.2003г. №748 и приказ МЗ КР № 562 от 19.12.2003г “О внедрении в Кыргызской Республике
критериев живорождения и мертворождения рекомендованные Всемирной Организации
Здравоохранения”.
Resume: There are generalized and presented statistical information of infant lethality in regions of
Kyrgyz Republic in years 2007 – 2008 – 2009 and in regions of Osh states in years 2007 – 2008 – 2009 –
2010 according to order №748 of Kyrgyz Republic from 03.12.2003y. and order № 562 from
19.12.2003y.
Показатель младенческой смертности является одним из важнейших критериев здоровья
населения. По данным ВОЗ ежегодно в мире умирают примерно 12 млн. детей до 5 лет. Из них 8
млн. - дети до 1 года – младенцы. Из 8 млн. умерших младенцев умирают 43% на первой неделе.
Важнейшей характеристикой здоровья населения является младенческая смертность. В
республике ежегодно на первом году жизни от различных заболеваний, отравлений и травм
умирают более трех тысячи детей или 25-27 умерших детей в возрасте до 1 года на 1000
родившихся. Потеря общества вследствие младенческой смертности в мире превышают потери от
сердечнососудистых и онкологических заболеваний вместе взятых.
До 2004 года национальные критерии живорождения и мертворождения и соответственно,
младенческой смертности имели отличие от рекомендованных Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), что значительно занижало показатели республики. В 2004 году
осуществлен переход Кыргызстана на международные критерии живорождения, мертворождения
и младенческой смертности, когда в органах ЗАГС началась регистрация смерти новорожденных с
низкой массой тела (от 500 до 1000 грам.).
В целях снижения уровня неонатальной смертности (УНС) в Ошской области реализуется
проект Японского Фонда Сокращения Бедности по снижению уровня неонатальной смертности.
Правительство Кыргызской Республики обратилось с просьбой в АБР (Азиатский Банк Развития)
о представления Гранта Японского Фонда Сокращения Бедности (JFPR). Предлагаемый Грант
предусмотрел около 1 миллиона долларов и определил реализацию в Алайском, Чон-Алайском,
Кара-Кульджинском, Наукатском районах Ошской области. Целью предлагаемого Гранта
являлось снижения уровня неонатальной смертности (УНС) в перечисленных четырех районах
ОшМУ жарчысы №1
2012
- 139 -
Ошской области на 20% от уровня 2004 года.
12 октября 2005 года в Ошской Облгосадминистрации проведен семинар ОРП(отдел
реализации проекта) АБР (Азиатский Банк Развития) по запуску проекта АБР ЯФСБ (Японский
Фонд Сокращения Бедности) № 9056. Из областных медицинских специалистов созданы группы
специалистов для реализации проекта. Специалисты работают эффективно по 21 индикаторам.
Забота о детях является первоочередной задачей государственного значения. Только у
здоровой женщины может родиться здоровый ребенок, а многие заболевания и патологические
состояния детей возникают в утробе матери. Всего по области детей от 0 до 14 лет – 376241, что
составляет более 30 % от общего количества населения, в том числе детей первого года жизни –
53296 (14,4%), от 0 до 5 лет детей – 147218(39,8%) от количества всего детского населения.
Динамика показателей младенческой смертности в целом по Ошской области за последние годы
имеет стабильную тенденцию к снижению составив 23‰ в 2008 году и 19,3‰ в 2010 году.
Снижение младенческой смертности является одним из критериев эффективности
проводимых профилактических мероприятий, в результате реализации национальных программ
“Здоровая нация” повсеместного введения в области программы ВОЗ по борьбе с острыми
респираторными и диарейными заболеваниями и внедрения исключительно грудного
вскармливания в родовспомогательных и детских учреждениях.
Останавливаясь к проблеме младенческой смертности(МС), мы старались в настоящей
работе рассмотреть некоторые ее организационные и научные аспекты, вопросы её снижения и
профилактики с новых позиций. Первый раздел ее включает анализ уровне, возрастной и
причинной структуры МС, а также определение ее тенденций в период с 2007 – 2008 – 2009 годы
по Республике и с 2007 – 2008 – 2009 – 2010 годы в Ошской области. В целом нами выявлены
тенденция к снижению МС за анализируемый период, в целом по Республике в таблице №1 и в
разрезе районов Ошской области и в таблице №2.
Показатели младенческой смертности в Кыргызской Республике за 2007 – 2008 – 2009 гг.
(на 1000 родившихся живыми)
Таблица№1
Регионы
2007г.
2008г.
2009г.
Кыргызская
Республика
30,6
27,1
25,0
Баткенская область
33,6
31,4
27,8
Джалал –Абадская
область
26,0
22,3
19,8
Иссык – Кульская
область
25,8
25,2
21,4
Нарынская область
27,4
24,5
23,2
Ошская область
27,0
23,0
20,2
Таласская область
39,9
33,1
34,2
Чуйская область
28,8
25,2
22,9
Из таблицы №1 явствуют, что в целом по Республике показатели младенческой смертности
снизился с 30‰ в 2007 году до 25‰ 2009 году или на 18,1%.
Показатели младенческой смертности в Ошской области в разрезе районов за
2007 – 2008 – 2009 – 2010 гг.
(на 1000 родившихся живыми)
Таблица№2
Регионы
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
Алайский район
19,0
23,8
18,5
19,1
Араванский район
24,0
22,3
17,6
16,2
Кара-Суйский
район
28,7
22,1
18,1
18,4
ОшМУ жарчысы №1
2012
- 140 -
Кара-Кульжинский
район
19,7
19,1
19,2
17,0
Чон-Алайский
район
26,4
25,2
24,7
39,7
Ноокатский район
32,1
25,4
24,7
23,8
Узгенский район
26,4
22,5
19,8
15,9
Ошская область
22,48
23,0
20,2
19,3
Из таблицы №2 явствуют, что в целом по области показатели младенческой смертности
снизились с 22,4‰ в 2007 году до 19,3‰ в 2010 году или на 14%.
Параллельный анализ мертворождаемости (МР) показал иную картину. В Ошской области
наблюдался рост показателя мертворождаемости составив в 2010 году 214 случаев или 6,7:1000,
2009году 218 случаев или 7,4:1000, 2008 году 194 случаев или 6,9:1000
Показатели перинатальной, неонатальной и постнеонатальной смертности
и их компонентов по Кыргызской Республике и Ошской области за
2008-2009 годы.
Таблица№3
Коэффи
циент
мертворожд
ае- мости
Коэффицие
нт ранней
неонатальн
ой
смертности
Показатель
перинаталь
ной
смертности
Показатель
поздней
неонатальн
ой
смертности
Показа
тель
неонаталь
ной
смертно
сти
Показатель
постнеонаталь
ной смертности
2008
2009
200
8
2009
200
8
2009
200
8
2009
200
8
200
9
2008
2009
Кыргыз
ская
Республи
ка
12,9
12,5
17,4
16,3
30,1
28,6
2,5
2,0
19,9
18,3
8,1
7,8
Ошская
область
11,1
11,1
16,0
14,1
26,9
25,0
1,7
1,4
17,8
15,5
10,3
9,2
Из таблицы №3 явствует, что перинатальная заболеваемость и смертность и их компонентов
являются интегрированными медико-социальными показателями, характеризующими уровень и
качество медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным, социальную
поддержку и защиту материнства и детства.
Для более детальной характеристики показателей МС и МР нами проведено помесячный
анализ в течение 3 лет. Визуальный анализ помесячных графиков позволил нам выделить уровня
изменения показателей МС и МР январь, июль, август, декабрь месяцы года повышением их. К
сожалению, случайный характер распределения показателей МС и МР не позволяет достаточно
строго и объективно строит прогнозы на будущее.
Нами проведен также статический анализ сезонных колебаний показателей МС и МР. В
целом он не выявил сезонной волны оказывающие влияния на показатели МС. Максимальный
пик приходится на зимние месяцы. Минимальный индекс сезонности приходится на летние
месяцы.
Рисунок№1
ОшМУ жарчысы №1
2012
- 141 -
Структура причин младенческой смертности, Кыргызская Республика.
2009 г. (процентах)
Состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде; 64,9
Болезни органов
дыхания; 14,3
Врожденные
аномалии; 10,7
Болезни органов
пищеварения; 0,2
Болезни нервной
системы и
органов чувств; 2
Инфекционные и
паразитарные
болезни; 4,9
Травмы,
отравления; 2,4
В структуре причин младенческой смертности Кыргызской Республики за 2009 год, как
указано на рисунке №1, на первом месте ведущими оказались перинатальные причины – 64,9%.
На втором месте болезни органов дыхания – 14,3%, на третьем месте – врожденные аномалии –
10,7%, на четвертом месте инфекционные и паразитарные болезни – 4,9%, на пятом месте травмы
и отравления – 2,4%, на шестом месте болезни нервной системы и органов чувств – 2% и болезни
органов пищеварения - 0,2%.
Рисунок№2
Структура причин младенческой смертности, Ошская область.2009 г.
(процентах)
Болезни органов
пищеварения; 0
Врожденные
аномалии; 10,1
Болезни органов
дыхания; 26,7
Инфекционные и
паразитарные
болезни; 10,8
Болезни нервной
системы и
органов чувств;
1,9
Состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде; 44,9
Травмы,
отравления; 5,1
В структуре причин младенческой смертности Ошской области, как указано на рисунке №2,
на первом месте ведущими оказались перинатальные причины - 44,9%. На втором месте болезни
органов дыхания – 26,7%, на третьем месте инфекционные и паразитарные болезни –– 10,8%, на
четвертом месте врожденные аномалии – 10,1%, на пятом месте травмы и отравления – 5,1%, на
шестом месте болезни нервной системы и органов чувств – 1,9% и болезни органов пищеварения -
0%.
ОшМУ жарчысы №1
2012
- 142 -
Рисунок№3
Структура причин перинатальной смертности, Кыргызская Республика.
2009 г. (процентах)
Состояния,
вызванные
асфиксией; 49,3
Инфекции; 5,8
Состояния,
связанные с
незрелостью; 24,1
Родовые травмы;
2,9
Врожденные
аномалии; 12,7
Другие; 5,2
В структуре причин перинатальной смертности Кыргызской Республики, как указано на
рисунке №3, на первом месте ведущими оказались состояния, вызванные асфиксией- 49,3%. На
втором месте состояния, связанные с незрелостью – 24,1%, на третьем месте – врожденные
аномалии – 12,7%, на четвертом месте инфекция – 5,8%, далее идут прочие – 5,2% и родовые
травмы – 2,9%.
Рисунок№4
Структура причин перинатальной смертности, Ошская область.2009 г.
(процентах)
Другие; 1,5
Состояния,
вызванные
асфиксией; 51,7
Инфекции; 2,8
Состояния,
связанные с
незрелостью; 27,5
Родовые травмы;
3,8
Врожденные
аномалии; 12,7
В структуре причин перинатальной смертности Ошской области , как указано на рисунке
№4, на первом месте ведущими оказались состояния, вызванные асфиксией- 51,7%. На втором
месте состояния, связанные с незрелостью – 27,5%, на третьем месте – врожденные аномалии –
12,7%, на четвертом месте родовые травмы – 4,9%, далее идут инфекция – 2,8% и прочие – 1,5%.
Анализ причин перинатальной смертности представлял для нас особый интерес с позиций
причинно - следственных связей. Нами установлено что авторы Исаев Д.С., Надирова К.И. (3)
подтвердили превалирование в структуре перинатальных причин смерти патологические
расстройств дыхательной системы, на чью долю пришлось 87,6% всех случаев перинатальной
смертности. Среди них – антенатальное асфиксия(28%), пневмопатии(18,94%), интранатальная
асфиксия (16,4%), врожденные пороки развития (10,59%) .
ОшМУ жарчысы №1
2012
- 143 -
Параллельный анализ мертворождаемости (МР) показал иную картину. В Ошской области
наблюдался рост показателя мертворождаемости составив в 2010 году 214 случаев или 6,7:1000,
2009году 218 случаев или 7,4:1000, 2008 году 194 случаев или 6,9:1000.
Для более детальной характеристики показателей МС и МР нами проведено помесячный
анализ в течение 3 лет. Визуальный анализ помесячных графиков позволил нам выделить уровня
изменения показателей МС и МР январь, июль, август, декабрь месяцы года повышением их. К
сожалению, случайный характер распределения показателей МС и МР не позволяет достаточно
строго и объективно строит прогнозы на будущее.
Нами проведен также статический анализ сезонных колебаний показателей МС и МР. В
целом он не выявил сезонной волны оказывающие влияния на показатели МС. Максимальный
пик приходится на зимние месяцы. Минимальный индекс сезонности приходится на летние
месяцы.
На протяжение всего первого года жизни ребенка значительное место в структуре причин
смерти занимают врожденные пороки развития. Нами выявлены тенденции изменения
показателей МС за счет инфекционных и паразитарных заболеваний и роста смертности от
перинатальных и врожденных пороков развития. Новым в нашей работе явилось также и
включение в социально – гигиенический анализ семей, потерявших ребенка первого года жизни,
метода психологического тестирование женщин. При этом использовался тесты Спилбергера и
Стреляу. Они представляют собой достаточно надежный и информативный инструмент,
измеряющий различные личностные свойства женщин в прошлом, настоящем и будущем, что
имеет несомненное значение в формировании статуса здорового ребенка, что по сути является
конечным результатом нашей работы.
Как нам известно, влияющими на МС и МР является относительно фоновые факторы,
трудно поддающиеся корректировке (социально-экономические условие), условно переменное
факторы (Природно-климатические условия), и комплекс компенсационных механизмов системы
здравоохранение.
Выводы: Для планомерного снижения заболеваемости и смертности детей в Ошской
области необходимо:
1. Улучшить качество лечения новорожденных в неонатальном периоде (0-27 дней),
особенно в раннем неонатальном периоде (1-6 дней).
2. Реализовать программу диагностики и лечения внутриутробных инфекцией плода и
новорожденного (цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха и
др.) которые занимают одно из важнейших мест в перинатальной патологии и
составляют до 10-20% в структуре младенческой смертности.
3. Повысить количество и качество вскрытия умерших как в стационаре, так и дома,
поднять качество работы патологанатомической службы.
4. Изучить выявление эндогенных причин смерти детей.
5. Улучшить качество медицинской помощи в первичном звене (ФАП, УБ, ГСВ, ТБ,
ЦСМ, и т.д.)
6. Повысить ответственность врачей – неонатологов и педиатров в вопросах
достоверности регистрации родившихся, умерших и новорожденных.
Литература
1. Педиатрия/ 2003г. О.В. Шарапова – Зам. Министр Здравоохранения РФ «Состояние
и перспективы развития акушерской и неонатологической помощи в стране »
2. Акушерство и гинекология/ 2003г. Савельева Г.М., Сичиков Л.Г., Панина О.Б.
Международная научно-практическая конференция. «Пути снижения перинатальный
заболеваемости и смертности. Здоровье будущего поколения».
3. Педиатрия/98. Д.С. Исаев, К.Н. Надирова «Резервы снижения младенческой
смертности и пути их реализации».
4. Российский вестник перинатологии и педиатрии том 41., 5/1996год «О состоянии
медицинской помощи детям и путях снижения младенческой смертности» Д.И.
Зелинская.
5. Статистические данные по младенческой смертности детей Республиканского
медико-информационного центра.
ОшМУ жарчысы №1
2012
- 144 -
ОшМунун 60-жылдык, педагогика жана искусство факультетинин 50-
жылдык юбилейине карата арналган “Аймактык илимий методикалык
семинар”ды ъткър\\ боюнча иш чаралар
Абдувалиева Б., Тълънова Г. (Ош МУ)
Ъзбек мектептеринин 9-классында иш кагаздарын окутуу
Макалада ъзбек мектептеринин 9-классында протокол т\з\\н\ окутуп-\йрът\\н\н
ыкмалары берилди.
В статье речь идет о методах составление протокола в 9 классах узбекской школы.
In article the question is method sheduling the protocol in 9 classes of the uzbek school.
Кыргызстандын ар бир жаранынын коомдогу орду, ишмердиги мамлекеттик тилди
канчалык деёгээлде ъздъшт\ргънд\г\ менен байланыштуу. Мамлекеттик тилди окутуп-
\йрът\\н\н негизги маселелеринин бири башка улуттун ък\лдър\нъ иш кагаздарынын \лг\лър\н
жаза бил\\н\ \йрът\\ болуп саналат. Анткени ънд\р\штъ иш кагаздарын мамлекеттик тилде
ж\рг\з\\ келечекте башкы зарылчылыкка айланат. Ошондуктан ъзбек класстарындагы Кыргыз
тили окуу китептеринин “Съз ъст\р\\” бъл\мчълър\нъ иш кагаздарынын т\рлър\н окутуп-
\йрът\\ жеёилден оорго карай принцибинин негизинде киргизилген. Учурда иш кагаздарын
кантип, кандай ыкмалар менен окутуу, кантип окуучунун к\ндъл\к турмушундагы кънд\мдър\нъ
айландыруу зарылчылыгы пайда болду. Бул багытта ъзбек мектептеринин 9- классында протокол
т\з\\н\ окутуу ыкмаларын сунуштоону туура таптык. Окуучуларды ът\л\\ч\ темага багыттоо
максатында тъмънк\ муз жаргычты ът\\ максатка ылайыктуу:
1) Протоколдун тамгалары кагаздан кесилген жылдызчалардын артына жазылган. Окуучулардын
ар бири бирден жылдызчаны алып, доскага илишет жана тамгаларды иреттешет. Натыйжада
“протокол” деген съз – тема келип чыгат.
2) Окуучуларга “Протокол кайсы учурда жазылат?”-деген суроо коюлат да, жоопторду алгач
жеке жазышат, андан соё жанындагы шериги менен жазгандарын салыштырып, ойлорун
жалпылашат. Ар жуптан идеялар кезеги менен айтылып, алар доскага (ватманга) жазылат.
Ар бир окуучуга тъмънк\ текст таратылат да, окууга кърсътмъ берилет. Алар текстти окуп,
жогорудагы алдын-ала айтылган жоопторго дал келгендигин же дал келбегендигин
салыштырышат.
Чогулуш, жыйын, курултай ж.б. ъткър\л\ш\н, катышуучулардын чыгып с\йлъгън
създър\н, чогулуш кабыл алган токтомдорду так, кыска формада баяндаган расмий иш кагазы
протокол деп аталат. Ал аркылуу чогулуштун качан, каерде ъткър\лгънд\г\, кимдер
катышкандыгы жана чыгып с\йлъгънд\г\ жън\ндъг\ маалыматтар берилет. Протокол аркылуу
кабыл алынган токтомдун тууралыгы жана аткарылышы текшерилет. Протоколдо к\н тартибине
коюлган маселелердин чечилишин так, анык бер\\ ишинде жоопкерчилик чогулуштун
търагасына жана катчысына ж\ктълът. Протоколдо кабыл алынган токтом же чечим чогулуштун
търагасы жана катчысы кол койгондон кийин гана мыйзамдуу к\ч\нъ кирди деп эсептелинет.
3) Окуучуларды (кызыл, кък т\стърд\ тандоо менен) 2 топко бъл\п,
1-топко (кызыл) протоколдун Кириш\\ бъл\г\ жазылган текст, (Кириш\\ бъл\г\ндъ чогулуштун
качан ъткър\лгънд\г\, ага кимдер катышкандыгы, чогулуштун търагасы жана катчысы
кърсът\л\п, к\н тартиби менен аяктайт.
Протоколдо чогулушка катышуучулардын саны съзс\з кърсът\л\ш\ керек. Себеби кабыл
алынган токтомдо кворумдун мааниси чоё. Ансыз ар кандай токтом же чечим укуктук к\чкъ ээ
эмес. Чогулушка катышкандардын саны 15тен ашпаса, протоколдо алардын аты-жън\ жазылат. Ал
эми катышуучулар андан къп болсо, атайын тизме т\з\л\п, катышуучулардын аты-жън\, иштеген
жери, кызматы къосът\лът. Тизме алфавит тартибинде т\з\лът. Чогулушта каралган маселелер
маанил\\л\г\ же бири-бири менен ъз ара байланыштуулугу боюнча жайгаштырылат жана к\н
тартибиндеги ар бир маселе араб цифрасы менен белгиленет. Баяндамачынын аткарган кызматы,
аты-жън\ кашаанын ичинде берилет.
ОшМУ жарчысы №1
Достарыңызбен бөлісу: |