Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н



Pdf көрінісі
бет34/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

 
Гиперосмолярная диарея. 
Гиперосмолярная диарея развивается вследствие повышения 
осмотического давления химуса. В этом случае вода и растворенные в 
ней вещества остаются в просвете кишечника. 
Увеличение 
осмотического 
давления 
в 
полости 
кишки 
наблюдается: 
А) при дисахаридозной недостаточности (например, при 
гиполактазии), 
Б) при синдроме нарушенного всасывания, 
В) при повышенном поступлении в кишечник осмотически 
активных веществ: солевых слабительных, содержащих ионы магния и 
фосфора, антациды, сорбитол и др. 
53


При гиперосмолярной диарее стул неоформленный, обильный с 
большим количеством неусвоенных остатков пищи и не сопровождается 
болью. Осмотическое давление кишечного содержимого значительно 
выше осмолярного давления плазмы крови. 
Пусковые механизмы 
Критерии диагностики 
Гиперосмолярность химуса и 
нарушение реабсорбции воды и 
электролитов из просвета кишечника 
в результате:

нарушения мембранного 
(поражение патогенами 
энтероцитов) и полостного (дефицит 
панкреатических ферментов) 
пищеварения с развитием 
дисахаридазной (гл. обр., лактазной) 
недостаточности; 

бактериального брожения 
углеводов (метеоризм, усиление 
перистальтики кишечника и болевой 
синдром) 
1. Наличие клинико-
эпидемиологических данных, 
характерных для ОКИ вирусной 
этиологии (ротавирусной и др.). 
2. Вовлечение в патологический 
процесс только тонкого отдела 
кишечника (энтерит или 
гастроэнтерит) с явлениями 
метеоризма с 1-х дней болезни. 
3. Отсутствие гематологических и 
копрологических признаков 
воспаления. 
4. Клинические проявления 
токсикоза с эксикозом 1,2,3 
степени. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет