СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ДИАРЕЙНЫМ СИНДРОМОМ Жалобы больного при курации следует указать основные
ведущие жалобы (повышение температуры тела, озноб, головная боль,
боли в животе, жидкий стул и др.) Симптомы должны быть
охарактеризованы подробно с указанием интенсивности, локализации,
периодичности возникновения.
При сборе эпидемиологического анамнеза необходимо выяснить (с
учетом сроков инкубационного периода) наличие контактов с больными
людьми или бактериовыделителями. Обращать внимание на соблюдение
правил личной гигиены, на способы обработки пищевых продуктов
перед употреблением обращать внимание на бытовые условия
(отдельная квартира, общежитие, характеристика водоснабжения,
канализации и др.)
При сборе анамнезавыяснять развитие заболевания и динамика
клинических симптомов до начала курации. При этом следует
установить время возникновения болезни, наличие продромального
синдрома и его характер (выраженность симптомов инфекционного
токсикоза, наличие расстройств со стороны желудочно-кишечного
тракта). Уточняется характер и время появления отдельных симптомов
болезни.
При осмотре больного обращать внимание на общий внешний
вид, оценить тяжесть состояния, степень выраженности диспептических
нарушений (тошноту, частоту рвоты), имеются ли нарушения
перефирической микроциркуляции (бледность, мраморность,цианоз
кожных покровов), степень эластичности, влажности слизистых и кожи,
степень потери массы тела, снижения тургора тканей и мышечного
тонуса, снижение диуреза. Выявить симптомы дыхательной и сердечной
недостаточности. При обследовании органов пищеварения обратить
50
внимание на характерные симптомы- оценить участие живота в акте
дыхания, наличие перистальтики кишечника, степень болезненности
живота и её локализацию. Оценить частоту и характер стула.
